Статины — самые популярные лекарства от холестерина. Но у некоторых людей после них начинают болеть мышцы. Иногда — терпимо, иногда — всерьёз. В редких случаях это может привести к разрушению мышечной ткани (рабдомиолизу).

Max +7 918 55 64 601 Маммолог

Обычно это списывают на «побочку». Но причина может быть глубже — в работе печёночного белка-транспортёра OATP1B1. Его задача — затягивать статин из крови внутрь печени, чтобы лекарство там переработалось и вывелось.

Если транспортёр работает плохо, статин дольше циркулирует в крови. Мышцы получают слишком высокую и долгую нагрузку — отсюда боль и риск повреждения.

Почему транспортёр может работать плохо? Не только из-за генетики. На его функцию влияют и другие факторы: лекарственные взаимодействия (например, с некоторыми антибиотиками или противогрибковыми), заболевания печени, дефицит белка в питании, хроническое воспаление.

Что делать? Не терпеть боль и не бросать статин резко. Обсудить с врачом проблему комплексно. Врач может предложить смену препарата или уменьшение дозы, проверить генетику транспортёра (тест на вариант c.521T>C), а также назначить анализ крови на креатинфосфокиназу (КФК) — этот маркер показывает, есть ли реальное повреждение мышц.

В некоторых случаях коррекция дефицитов (белка, магния, витамина D) и снижение воспаления помогают восстановить работу транспортёров без смены лекарства.