Послеродовой тиреоидит – это разновидность аутоиммунного тиреоидита, в послеродовом периоде представляющий собой транзиторную дисфункцию щитовидной железы. Его распространенность составляет 5-9% непосредственно от всех беременностей. Нарушения функций щитовидки, обнаруженные у женщины в период первого года после родов, зачастую связано с послеродовым тиреоидитом.

Читайте: Толстеешь от воздуха? Проверь щитовидку

Послеродовой тиреоидит – Патогенез

Щитовидная железа обладает уникальным свойством накапливать крайне много готовых тиреоидных гормонов, которых хватило бы для обеспечения всего организма на протяжении двух-трех месяцев.

Преимущественно тиреоидные гормоны накапливаются в коллоиде, который содержится в полости фолликулов. Во время послеродового тиреоидита деструкция щитовидной железы, как правило, связана с аутоиммунной транзиторной агрессией. В ее патогенезе главное значение придается или иммунной реактивации или же феномену «рикошета» представляющем резкое увеличение активности иммунной системы после продолжительного физиологического подавления ее во время беременности, что и является причиной развития многих аутоиммунных заболеваний у предрасположенных к этому лиц.

Читайте: Что влияет на здоровье щитовидной железы женщины?

В любом из вариантов деструктивного тиреоидита происходит чрезвычайно массивное разрушение фолликулов, вследствие чего избыток тиреоидных гормонов оказывается в кровеносном русле, обусловливая признаки тиреотоксикоза и соответственно все лабораторные сдвиги свойственны ему. Важно отметить: гипертиреоз связан с деструкцией щитовидной железы, а не с гиперфункцией, поэтому при проведении сцинтиграфии в первую очередь определяется сниженное накопление радиофармпрепарата.

Прежде всего, к группе риска по развитию послеродового тиреоидита относятся женщины-носительницы определенных антител к тиреоидной пероксидазе, при этом риск развития послеродового тиреоидита у них составляет 30-50%.

Более того, у пациенток абсолютно с любой аутоиммунной патологией (к примеру, сахарный диабет - I типа), риск развития в три раза выше, нежели в популяции.

Послеродовой тиреоидит – Симптомы – Лечение

В послеродовой период у женщин зачастую наблюдается так называемый послеродовой тиреоидит, который наступает спустя 8-14 недель, сопровождая фазу тиреотоксикоза. В этот период характерно проявление симптомов транзиторного тиреотоксикоза, в след за которым, как правило, наступает гипотиреоидная фаза. Восстановление эутиреоза в этом случае наступает по прошествии 6-8 месяцев. Послеродовой тиреоидит во многих случаях может завершиться гипотиреоидной фазой, протекание которой завершается полным восстановлением всех естественных функций щитовидки.

Послеродовой тиреоидит зачастую не имеет ярко выраженных проявлений. В клинической практике некоторые женщины могут быть подвержены только одной из фаз данной патологии. Не смотря на частые проявления послеродового тиреоидита, его симптомы остаются незамеченными, так как они воспринимаются в качестве нормальных проявлений послеродового периода. К таким симптомам относят сухость кожи, слабость и общее ухудшение памяти, депрессию.

В гипертиреоидной фазе это заболевание часто путают с диффузным токсическим зобом. Однако, в отличие от последнего, послеродовой тиреоидит проходит самостоятельно, без какого-либо лечения.

Тем не менее, лечение послеродового тиреоидита рекомендуется назначением β-адреноблокаторов. Поскольку тиреостатические препараты в этом случае могут лишь спровоцировать наступление гипотиреоза.

В свою очередь в фазе гипотиреоза необходимо назначение тиреоидных гормонов. Если процессы протекают без явных отклонений, следует продолжить кормление грудью.

Послеродовой тиреоидит зачастую протекает как субклинический гипотиреоз, который выявляется к тиреоидной пероксидазе у пациенток-носительниц антител.

Если же уровень ТТТ достигает величины 40-50мед/л, пациентке назначается заместительная терапия на срок 9-12 месяцев L-тироксином.

Это заболевание считается самоизлечивающимся. Однако послеродовой тиреоидит у 40% женщин вызывает ухудшение активности щитовидки через год, а у 20 % - спустя 3-4 года. При этом вероятность рецидива послеродового тиреоидита при последующих беременностях составляет 70%.

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Клиника работает ежедневно.

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

ICQ 273877

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Лицензия № ЛО-61-01-001709