Самопроизвольный аборт (или выкидыш) представляет собой прерывание беременности естественным путем на сроке до 20-й недели. Причиной его служит патологическое развитие плода или патология у женщины. На начальных сроках чаще всего самопроизвольный аборт происходит незаметно для женщины, а на сроке 20-38 недель аборт происходит как преждевременные роды.

Читайте: Почему аборт вызывает опухоли груди

Существует несколько видов самопроизвольного аборта

Угроза невынашивания плода - угрожающий аборт

Подобный аборт возникает в первые 20 недель. Он характеризуется повышенной сократительной активностью мышц матки и небольшими маточными кровотечениями. Размеры матки соответствуют сроку, закрыт наружный зев. При своевременном врачебном вмешательстве беременность в дальнейшем может протекать и развиваться нормально.

Начавшийся аборт

Во время начавшегося аборта отслаивается плодное яйцо, что сопровождается кровотечением и болью, которые несут угрозу здоровью женщины. Иногда беременность удается сохранить без ущерба здоровья матери.

Неизбежный аборт (в ходу)

Во время этого аборта плодное яйцо отслаивается от стенок матки и выходит через цервикальный канал из ее полости. Женщины жалуются на схваткообразные боли внизу живота и кровотечения (порой значительные). В этом случае сохранить беременность невозможно.

Аборт неполный

Во время него выходит лишь часть продуктов зачатия или же происходит разрыв плодных оболочек.

Аборт полный

При полном аборте выходят все продукты зачатия. Матка сокращается, затем происходит закрытие канала шейки матки и прекращение кровотечения.

Причины

Одними из возможных причин прерывания самопроизвольного аборта являются:

• Предшествующие аборты.
• Интервал между беременностями меньше 2-х лет.
• Большие физические нагрузки.
• Генетические нарушения.
• Воспалительные и инфекционные заболевания.
• Несовместимость резус-фактора крови матери и плода (резус-конфликт).
• Нарушения гормонального фона

В некоторых случаях причины самопроизвольного аборта остаются неизвестными.

Симптомы

На начальной стадии самопроизвольного аборта у женщин отмечаются ноющие, схваткообразные боли снизу живота или же в области поясницы. Когда плацента начинает отделяться от стенки матки, из половых путей начинаю появляться кровянистые выделения. Часто возникают обильные кровотечения, которые становятся причиной резкого малокровия. Плодное яйцо выходит вместе с кровью, после чего матка сокращается и кровотечение прекращается.

Читайте: Чем опасен медикаментозный аборт

Если же в матке остаются частицы плаценты и плодных оболочек, то кровотечение продолжается. Слишком сильные маточные кровотечения представляют угрозу для жизни.

Самопроизвольный аборт после 14-й недели беременности является преждевременными родами. Сокращение мышц матки приводит к схваткообразным болям внизу животу, раскрывается шейка матки, плодные оболочки разрываются, изливаются воды, после рождается плод и послед. Если отсутствуют осложнения, то кровотечение обычно незначительное. Также при ранних выкидышах в матке могут оставаться частицы плаценты.

Диагностика

Угроза выкидыша определяется при помощи исследования влагалищного мазка. В случае если в микрофлоре влагалища количество клеток поверхностного эпителия возрастает, а ладьевидных клеток становиться меньше, существует угроза самопроизвольного аборта.

По уровню хорионального гонадотропина человека можно определить развивается ли плод в утробе. О нормальном течении беременности свидетельствует увеличение этого гормона в два раза за двое суток. Если же его уровень снизился или остался на прежнем уровне, значит, плод прекратил развиваться.

Читайте: Замершая беременность. Как быть!?

УЗИ является самым надежным способом выявить угрозу выкидыша. Наиболее высокая вероятность выкидыша подтверждается, если началась отслойка плаценты, а плодное яйцо сплющилось.

Лечение

В первом триместре беременности угрозу выкидыша можно предотвратить. Доктор назначает постельный режим, средства, которые расслабляют мышцы матки, успокаивающие средства, витамины Е и С. Категорически запрещается половая жизнь, резкие движения, холодные и теплые грелки. Соблюдение этих мер должно привести к прекращению сокращений мышц матки и исчезновению болей. В случае если боли не пропадают, требуется госпитализация. Во время второго и третьего триместра лечение проводиться в стационарах.

Если аборт неизбежен

Если выкидыш произошел на сроках до четырех недель, то стенка матки выскабливается специальным инструментом.

На поздних сроках, если самопроизвольный аборт происходит как во время родов, то для того чтобы ускорить изгнание плода вводятся средства, которые усиливают маточные сокращения. В некоторых случаях плод извлекают хирургическим путем. Если выкидыш случился, все равно требуется госпитализация. До приезда скорой помощи к животу следует приложить пузырь с холодной водой или людом. Это ускорит сокращения матки и уменьшит кровопотери.

Профилактика

Для профилактики самопроизвольного аборта необходимо постоянно контролировать течение беременности при помощи УЗИ, различных анализов, гинекологических осмотров. Недопустимо использование фармакологических препаратов и средств народной медицины без консультации с врачом.

Иллюстрации с сайта: © 2012 Thinkstock.