Антидепрессанты и беременность: можно или нет?

Автор: http://whiteclinic.ru/

27 Февраля 2013

Долгое время проблема безопасности приема антидепрессантов беременными женщинами не теряла своей актуальности. Считалось, что антидепрессанты могут привести к мертворождению или смерти новорожденного.

Были проведены новые исследования, которые показали, что прежние выводы могут быть не обоснованными. Доктор наук из Karolinksa Institutet в Стокгольме Олаф Стеффансон сказал: «Если принимать во внимание характеристики здоровья матерей, такие как курение, возраст матери, случаи госпитализации по причине психических заболеваний, то связи между применением селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и случаями смерти новорожденного или мертворождения не обнаружено».

Более 1,6 млн. рожденных детей, из пяти страна Северной Европы, принимали участие в исследовании. Притом, принимать СИОЗС во время беременности прописали около 30 тысячам женщин.

Читайте: Перезагрузи депрессию в светлое будущее

Но Адам Урато, доктор медицинских наук, доцент в Школе медицины Университета Тафтса, отметил некоторые неточности в шведском исследовании. «Стоит учитывать, что результаты основаны на данных о выписанных рецептах. Ведь женщины могли и не принимать прописанные лекарства. И это привело к неточности в результатах. Урато заявил: «Я не считаю результаты обнадеживающими».

Исследования: подробности

Предыдущие исследования влияния антидепрессантов на протекание беременности и на плод предположили, что СИОЗС могут повысить процент преждевременных родов, врожденных дефектов у младенца и мертворождений, повышают риск выкидышей и другие проблемы.

В основном исследователи сосредоточились на трех параметрах: смертность новорожденных, смертность младенцев и случаи мертворождения. На основе данных о назначении СИОЗС беременным из Реестра медицинских рецептов и результатах родов с 1996 по 2007 и выводились результаты. Именно этот тип антидепрессантов чаще всего назначают беременным женщинам.

Читайте: Депрессия: причины, виды, симптомы, лечение

В общем, было выявлено более 6000 случаев мертворождения, около 3600 умерло новорожденными, и 1578 детей умерло в возрасте от 29 дней до одного года. Согласно данным, у женщин, которые лечили депрессию с помощью СИОЗС, все-таки более высокий риск рождения мертвого ребенка: 4,62 случая из 1000. Тогда как 3, 69 на 1000 у женщин, не принимавших антидепрессанты.

Так как показатели между группами были почти равными, было принято решение принять во внимание и другие факторы, которые, влияют на смертность новорожденных или на мертворождение: курение, возраст матери, тяжесть психических заболеваний. Было замечено, что прием антидепрессантов не имеет сильного влияния на мертворождение или смерть младенца.

«Не стоит забывать, что вам надо проконсультироваться с вашим акушером о приеме антидепрессантов на ранних строках беременности», - отметил Стефанссон.

Перспективы приема СИОЗС

«К сожалению, мы не можем определить, у кого из женщин могут возникнуть проблемы из-за приема данных препаратов», - сказал Урато. «Когда у нас неточная информация о воздействии препаратов, результаты покажут отсутствие вреда, хотя негативные результаты могут проявиться. Например, женщине прописали СИОЗС. Она их не использовала, но она будет классифицироваться как женщина, принимавшая препараты без негативных последствий».

Читайте: Психологическая травма: велико ли ее значение?

«Медицинские препараты, это не единственный способ лечения беременных женщин в депрессивном состоянии», - отмечает Урато.

Американская психиатрическая ассоциация и Американская коллегия акушеров и гинекологов в 2009 году опубликовали совместную работу с рекомендациями лечения депрессии у беременных. Одна из рекомендаций советует заменить прием препаратов сеансами психотерапии. А также обсудить со своим врачом все позитивные и негативные результаты приема антидепрессантов.