Недонашивание беременности

Недоношенная беременность представляет собой серьезную социальную проблему. Частота этой патологии колеблется от 10 до 25%. Недоношенной называется беременность, которая заканчивается преждевременными родами или абортом.

Причины недонашивания разнообразны и многочисленны. Условно их можно разделить на две группы: заболевания беременной и аномалии акушерского характера. Среди заболеваний беременной на первом месте стоят инфекционные заболевания, такие как грипп, герпес, таксоплазмоз, краснуха; а также заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, печени, крови, токсикозы беременности. К аномалиям акушерского характера относятся неправильное положение плода, многоплодная беременность, гемолитическая болезнь, преждевременное отхождение вод. Известную роль играют также дефицит витаминов и микроэлементов, вредное влияние внешней среды. Большое значение в этой патологии имеет состояние нервной системы беременной, отрицательные эмоции.

Среди причин невынашивания беременности имеет значение и профессия женщины. Эта патология чаще отмечается у работающих женщин (34%), реже у домохозяек (24%).

К признакам угрожающего прерывания беременности относятся ощущения боли в нижней части живота и пояснице, обильные слизистые и слизисто- кровянистые выделения из влагалища. В таких случаях беременная должна быть срочно госпитализирована в стационар.

Для будущего ребенка важно сохранение каждой недели внутриутробного развития. Особенную опасность представляют дни, соответствующие сроку менструации. В такие дни необходимо соблюдать особенную осторожность. Если у женщины были случаи недонашивания беременности, необходима госпитализация до того срока, когда произошло прерывание в предыдущий раз.

Преждевременное рождение означает, что у ребенка выпадает значительный период внутриутробного развития, в связи с чем резко изменяется его дальнейшее развитие.

У недоношенных детей снижена устойчивость организма к различным инфекциям, а незрелость легких способствует быстрому развитию пневмоний. Даже нормально протекающие роды для недоношенного ребенка могут оказаться травматичными. Чем ближе к физиологическому концу беременности совершаются преждевременные роды, тем более жизнеспособен недоношенный ребенок. Вес недоношенного ребенка менее 2500 г, а рост менее 45 см, кожа их покрыта маленькими волосиками, ногти полностью не покрывают концевые фаланги пальцев, роднички имеют очень большие размеры, у мальчиков яички могут не быть опущенными в мошонку, плохо развит подкожный жировой слой, поэтому такие дети плохо переносят изменение температуры. Движения недоношенного неактивны, крик слабый или вообще отсутствует, глаза закрыты, он плохо берет грудь, поэтому такие дети требуют особого ухода и внимания к себе.

Перенашивание беременности

Переношенной называется беременность, продолжительность которой превышает физиологический срок (280 дней) на 10-15 дней. Частота перенашивания беременности колеблется от 3 до 7%.

Переношенная беременность заканчивается запоздалыми родами.

Причины перенашивания сложны и изучены еще недостаточно. Определенную роль играют изменения в матке, снижающие ее сократительную деятельность в связи с перенесенными абортами, воспалительными и другими заболеваниями. Перенашивание беременности наблюдается чаще у первородящих старше 30 лет и может передаваться по наследству или наблюдаться у одних и тех же женщин несколько раз. Перенашивание может быть обусловлено также психической травмой. Чаще всего оно наблюдается весной, преимущественно у женщин с нарушениями менструальной функции.

Различают истинное перенашивание и мнимое (пролонгированная беременность). При пролонгированном перенашивании срок беременности увеличивается, но ребенок рождается зрелым и без признаков перенашивания. Это может быть связано с причинами, вызвавшими замедление развития плода, и рассматривается как приспособительное явление, способствующее созреванию плода. При перенашивании беременности плод нередко становится крупным с большими размерами головки и длинными ногтями. Кости головки переношенного ребенка плотные, а роднички маленькие. Также возникают изменения в плаценте, затрудняющие доставку ребенку необходимого количества кислорода и других веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Такая плацента называется старой.

Влияние перенашивания беременности на плод неблагоприятны, так как течение запоздалых родов нередко бывает осложненным, перезревший плод плохо приспособлен к послеродовому стрессу; исключения составляют случаи, когда перенашивание беременности не сопровождается выраженным перезреванием, что наблюдается при незначительном увеличении срока беременности.

Обычно, при данной патологии роды самостоятельно не наступают, и необходимо проводить родовозбуждение, то есть подготавливать беременную к родам. Для этого используются средства, повышающие сократительную деятельность матки, и лекарства, подготавливающие шейку матки к родам, витамины, препараты кальция, иногда прибегают к кесареву сечению.

Беременным, которые ранее родили ребенка с массой тела более 4 кг, а также у которых предыдущие беременности были переношенными, перенесшим психоэмоциональное потрясение необходимо проходить всестороннее обследование и ложиться в стационар не позднее 40 недель беременности. Перенашивание повышает риск патологических родов и оказывает неблагоприятное влияние на будущего ребенка.

Оригинал статьи www.baby.com.ua   Материал подготовила Е.Толстых

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.