Детская онкология: ретроспектива и перспектива. Лейкоз |
Автор: http://whiteclinic.ru/ |
12 Марта 2013 |
Детская онкология - это одна из наиболее динамично развивающихся отраслей медицины, где за короткий промежуток времени медики смогли добиться наилучших результатов в лечении. Ведь буквально 60 — 70 лет назад диагноз ребенка «онкология» вызывал тяжелейший шок у родителей. Фатальность детских онкологических заболеваний была настолько высока, что в 60-х годах рак прозвали «убийцей младенцев и детей».
Еще в течение десятилетия медики не могли вплотную приступить к изучению детской онкологии после отгремевшей Второй мировой войны. По данным ВОЗ, в 1970-х появилась информация, что в двадцати экономически развитых странах Европы и Америки детская онкология заняла второе место среди прочих причин детской смертности. В этот период на 100 умерших детей возраста от 1 до 4 лет приходилось почти 10% злокачественных новообразований, а в возрасте от 5 до 14 лет — более 14%. В современной России ежегодно на 100 тыс. детей приходится 15 нововыявленных онкологических заболеваний. Случаев заболевания онкологией среди детей гораздо меньше, чем в других возрастных группах. И более 30% детей среди всех заболевших страдают злокачественными гематологическими заболеваниями. Острый лимфобластный лейкоз — это наиболее распространенная форма рака у детей. Она встречается в 80% случаев при диагностике. Пик заболеваемости лейкоза приходится на возраст с 2 до 5 лет. Самая высокая вероятность заболевания у детей с хромосомными нарушениями, а также у детей, которые подвергались облучению внутриутробно или в раннем детстве. Есть гипотеза, что на заболеваемость влияет перенесение инфекционных заболеваний (гепатит) и вирус герпеса. Рак крови развивается из-за мутаций костного мозга, которые вытесняют здоровые ткани. Дефицит здоровых клеток приводит к уменьшению лейкоцитов и тромбоцитов в крови, а также к повышенной склонности организма к инфекционным осложнениям и кровоизлияниям. Опухолевые клетки рака распространяются, поражая лимфатические узлы. На поздних стадиях возникают метастазы в печень, селезенку и другие органы. Но больше всего от лейкоза страдает костный мозг. Массовые выявления рака крови были в послевоенной Японии и на Украине, после аварии на Чернобыльской АС. Младенческий лейкоз излечивается в 70% случаев. Доктора-гематологи советуют обратить внимание на высокую температуру у ребенка и ее ничем не обоснованные скачки, гемоглобин, который опустился ниже 90, тромбоциты ниже 100 и лейкоциты выше 100 тыс., быструю утомляемость, слабость, бледность кожи и темные круги под глазами. При наличии хоть одного симптома стоит уделить внимание этой проблеме сразу, чем кусать локти потом. Для лечения лейкоза у детей используют различные методы. Выбор терапии основывается на определенных характеристиках болезни: возрасте пациента, количестве лейкоцитов, ответе организма на химиотерапию и сведениях о том, страдал ли больной другими опухолевыми образованиями до этого. Сейчас основным методом лечения лейкоза у детей остается химиотерапия, направленная на уничтожение лейкозных клеток в организме пациента. Кроме химиотерапии используют ряд вспомогательных методов в зависимости от состояния больного. По большей части, это переливание компонентов крови (эритроцитов, тромбоцитов), а также профилактика инфекционных осложнений. В особо тяжелых случаях назначают химиотерапию очень высокими дозами препаратов для уничтожения всех клеток костного мозга. После такого курса химиотерапии проводится трансплантация костного мозга или трансплантация стволовых клеток. Продолжительность лечения с помощью химиотерапии острого лейкоза примерно одинакова — около 2 лет. При трансплантации костного мозга и стволовых клеток предполагается лечение заболевания высокими дозами не только химиотерапевтических средств. Здесь применяют и радиоактивное излучение. Химиотерапия влияет не только на больные клетки, но и на здоровые тоже. Поэтому такое лечение постоянно разрушает костный мозг и не может быть осуществимо без способности организма снова и снова продуцировать клетки крови. Но если после лечения в организм трансплантировать здоровый костный мозг или стволовые клетки, то вполне возможна его замена и восстановление способности к кроветворению. Поэтому пересадки костного мозга и стволовых клеток позволяют проводить терапию высокими дозами химиопрепаратов для излечения острого лейкоза, когда более низкие дозы пациенту не помогают. Клиника работает ежедневно. Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00. Суббота - с 10.00 до 13.00 Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru Лицензия № ЛО-61-01-001709 |