В такой науке как медицина, главным является искусство.
Роль стресса в развитии ожирения. Печать
Автор: Кира Александровна Егорова. Валентин Иванович Вдовин   
02 Февраля 2025
Ожирение — болезнь всех болезней, при которой происходит накопления жира в виде триглицеридов и этот процесс, стал носить угрожающий характер для стран и континентов, где эпидемия ожирения, у людей, переходит границы и становится пандемией. 

Избыточный вес, консультация врача Telegram, WhatsApp +7 918 55 64 601

Стресс — ответная реакция на любое напряжение из вне. Оба состояния тесно связаны друг с другом. Во многом этот патологический путь запускается из-за отсутствия «выключателя» у стрессовых реакций в организме человека. Тревога — миндалевидное тело — гипоталамус — гипофиз — АКТГ в кровоток — надпочечники и синтез Кортизола — инсулинорезистентность — метаболический сидром — тяга к еде и чувство голода — бесконтрольный прием пищи — ожирение — запуск хронического (иммунного) воспаления.

Читайте:  Рецидив рака груди у женщин

Ожирение рассматривается в медицине как неинфекционная пандемия, затрагивающая более 1 млрд человек в мире, тогда как от избыточного веса страдают более 2х млрд. По разным оценкам в России частота избыточного веса / ожирения составляет более 30% взрослого населения. Избыточный вес оказывает крайне выраженное отрицательное воздействие на здоровье населения из-за его патогенетической взаимосвязи с метаболическим синдромом. 

Главной причиной ожирение является положительный энергетический баланс, при котором поступление энергии, в организм человека больше, чем затраты энергии. Метаболическая гибкость зависит от способности жировой ткани к расщеплению, важен не жир или глюкоза — важно их переключение, от одного к другому.  

При ожирении инсулиновые рецепторы хуже считывают инсулин, возникает резистентность к инсулину, постепенно повышается уровень глюкозы в крови на тощак, (затем после еды), затем повышается гликированный гемоглобин (глюкоза за 3 месяца) и включается гликолитический метаболизм. 
Рейтинг стрессов

1. Прессинг на работе
2. Сложности материального положения, финансовые трудности
3. Проблемы со здоровьем
4. Отношения с людьми
5. Неправильное питание
6. Информационная нагрузка
7. Недостаток сна.

Стресс (повышается кортизол, повышается норадреналин, повреждаются инсулиновые рецепторы, снижается pH крови (кислотная среда), повреждаются рецепторы к инсулину, образующийся аммиак повреждает 4 глют). Это в свою очередь приводит к формированию  кортизолорезистентности и усилению любого воспаления (т. к. противовоспалительное действие кортизола не работает), а при длительной стрессовой нагрузке кортизол ставит на «паузу» иммунитет, (NK клетки в том числе — противоопухолевая защита), нарушается работа кишечника, замедляется заживление ран. 99% болезней начинаются после стресса. Хроническое повышение кортизола разрушает Гиппокамп — страдает память и мы начинаем «думать» ночью. Замедление метаболизма приводит к потере микроэлементов (особенно Mg), витаминов. Добывая энергию в мышцах кортизол разрушает коллаген (нарушается синтез белков) — кожа (и не только) становится дряблой, снижается плотность костной ткани, повышается восприимчивость к боли, снижается синтез NO и растер артериальное давление крови. 
Невозможно предсказать стимул вызывающий стресс! Изменение обычного уклада жизни — это стресс. Отрицательные мысли — это стресс! Все что не логично — стресс (но если рядом подсказка, стресс быстро гаснет)! Образ жизни «сова» - стресс, «жаворонок» лучше! Кофе по утрам — помогает проснуться, но снижает устойчивость к стрессу! Плохой сон — стресс!

Галактоза. Хотя и существует «черный ход» глют 1 и 3, но они не переносят глюкозу, а только галактозу, которая находится в лактозе (молочный сахар состоит глюкозы и галактозы и эта галактоза может попасть в клетку без инсулина через 1 и 3 глют). Затем галактоза преобразуется в глюкозу за счет УДФ-галактозо-4-эпимераза  и может производить АТФ. УДФ-галактозо-4-эпимераза катализирует обратимый переход: УДФ-галактозы в другой модифицированный сахар — УДФ-глюкозу (основной источник энергии для большинства клеток).

N.B. Поэтому 1 — 2 чайных ложки в день галактозы, поможет при инсулинорезистентности. Галактоза помогает обратной трансформации аммиака в аминокислоту.  
Фруктоза. Простой сахар, продукт взаимодействия глюкозы с протеинами (белками крови). Через 5 глют, идет в депо печени (гликоген, его у нас 1.0 — 1,4 кг), но при повышении уровня фруктозы она идет в триглицериды (жиры) и «плохой» холестерин, ускоряя иммунное воспаление стенки сосудов (атеросклероз). Метаболизм фруктозы не зависит от инсулина. 

Употребление фруктов можно — это фруктоза + клетчатка.
Фруктовый сок нельзя — это только фруктоза.

Кроме того, заедание стресса (сладким), вызывает резистентность (не восприимчивость и к ДОФАМИну). Съеденный сахар вызывает огромное выделение ДОФАМИНа в головном мозге, и не восприимчивость клеток к нему, что приводит к депрессивному состоянию. Возникает субъективное ускорение времени. Сахар «уничтожает» волю и желание жить. И так как рафинированный сахар, не привязан к клетчатке, его уровень в крови повышается, как и инсулин. Темные пятна на коже, с возрастом, это гликация (засахаривание) белков, что меняет свойства последних! Чем больше гликирован белок, тем больше он меняет свою функцию. Например — изменение коллагена при гликации, меняет кожу, глаза, сердце, почки — это и есть старение. Если гликированный Hb 5,1 % — 6,5 % это патологическая гликация; 6,5 % — сахарный диабет. 
Ожирение = инсулинорезистентность = высокий уровень глюкозы крови. Чем больше инсулинорезистентность, тем больше набор веса, тем больше голод на углеводы. За жиром всегда стоит жироаккомулирующий гормон — инсулин.

При инсулинорезистентности две главные жалобы: набор веса и голод к углеводом. Необходимо убрать перекус (как фактор поддержания уровня инсулина в крови), контроль углеводов, с одновременным поступлением белков и жиров. 

Лептин. В переводе с греческого лептин означает стройный, тонкий  — пептидный гормон, секретируемый адипоцитами (жировыми клетками) и участвующий в регуляции энергетического обмена и массы тела. Его задача информировать головной мозг о количестве жировой ткани. При резистентности (не восприимчивости) к лептину, вместо сытости получаем голод. Лептин повышается:

- разорванный сон. При нормальном сне, уровень лептина соответственно приходит к нормальным значениям.
-  низкий уровень витаминов группы В повышает лептин.
- работа щитовидной железы сильно влияет на лептин, которая (щитовидная железа) в свою очередь зависит от Fe, Zn, Se, Витаминов С, В, Е, Д, К2 и др. Она является углеводофилом, очень чувствительным к кислороду и углеводам. Ни одна диета не работает при гипотиреозе, который стартует вместе со стрессом!
- кортизол вырабатывается параллельно с эндорфинами: осторожно - радость это всегда + кортизол.

Контроль веса начинается не с диеты, а с диагностики! При соблюдении любых диет уходит не только жир, но и белок! 
При лептинорезистенстности организм теряет метаболичесткую жесткость, что приводит к утрате контроля между белками — жирами — углеводами.

Поэтому стресс можно рассматривать, как расстройство пищевого поведения, а набор веса — степень выраженности дефицита энергии, и повышенное потребление углеводов подтверждает это дефицит. Нехватка энергии проявляется хронической гипоксией, которая опять, к сожалению, компенсируется углеводами.

Работа со стрессом

1. Переключиться на решение более острых проблем.
2. Проводить время с теми, кто Вас поддерживает.
3. Принимать комплекс В, Vit В1 (противострессовый витамин)
4. Принимать продукты содержащие К и Na. Но помнить что стресс задерживает Na и воду — люди «пухнут» на стрессе.
5. Труд, физическая нагрузка.
6. Избегать просмотр новостей.
7. Низкоуглеводная диета. Время приема пищи влияет на сон — не принимать пищу на ночь. Жир увеличивает кортизол и снижает тестостерон, увеличивает холестерин, который «сливается» в кортизол.
8. В анализах крови следить за работой щитовидной железы, уровнем белков (гормон мелатонин это белок), липопротеинов, микронутриентов. 
N.B. Очень важна работа кишечника (в нормализации сна) — Триптофан (аминокислота) + В6 = сератонин — мелатонин (вырабатывается в основном в ночной период суток во время сна, и получил название «гормона сна»). Поэтому работа кишечника играет ведущую роль в стрессоустойчивости. Триптофан делают микробы в кишечнике — вот почему побочных эффект приема антибиотиков — бессонница. Дефицит Vit В6 и Mg — бессонница.    

9. Стрессовые нейромедиаторы разрушаются МАО (Моноаминоксидаза), активный центр МАО — Сu. При низком уровне меди в крови, МАО работает не активно. При депрессии наоборот МАО выше нормы до 30%. Организму выгодны средние значения МОА! 

10. Vit D — антидепрессант (они не решают проблему, они замедляют потребление глюкозы головным мозгом — замедляют стресс).  

Для того чтобы избегать негативного влияния стресса, как фактора накопления жира в организме, необходимо внимательно следить за своим психоэмоциональным состоянием. Важно научиться быть стрессоустоячивым, в этом Вам помогут только специалисты, от правильного приема пищи, до медикаментозной коррекции состояния и ничего не делать самому. Помните, стресс развивается незаметно для Вас, начиная от невинного недовольства и заканчивая тяжелым поражением органов и систем человека. Любые свои действия согласовывайте со специалистами!

Доктор Вдовин Валентин Иванович. Егорова Кира Александровна 

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь!

C чего начинать. Дежурный онколог-маммолог 8 918 55 64 601 в Таганроге

г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6

Часы приема врачей – с 9.00 до 15.30.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Лицензия № ЛО-61-01-003776

Консультация маммолог.онлайн Telegram, WhatsApp +7 918 55 64 601

Консультация венеролог.онлайн Telegram, WhatsApp +7 918 55 64 601