Необходимость в гемодиализе, как правило, возникает при тяжелых почечных заболеваниях либо при поступлении в кровь токсинов, которые здоровые почки не могут вывести (к примеру, при сильном отравлении). Итак, что же такое гемодиализ!?

Что такое гемодиализ

Гемодиализ – это метод внепочечного очищения крови при острой или хронической почечной недостаточности. То есть во время гемодиализа из организма происходит удаление токсических продуктов обмена веществ, а также нормализация нарушений электролитного и водного балансов.

Необходимо уметь отличать гемодиализ (когда очищение крови выполняется через искусственную мембрану с использованием аппарата «искусственная почка»); от кишечного диализа (когда промывание слизистой оболочки кишечника выполняется умеренно при помощи гипертонических растворов); и от перитонеального диализа (когда очищение крови осуществляется благодаря смене специальных растворов в брюшной полости, в этом случае в качестве мембраны выступает непосредственно брюшина пациента).

Показания к применению

Потребность проведения гемодиализа устанавливается исключительно врачами, причем здесь напрямую все зависит от диагноза и соответственно состояния пациента на данный момент.

К проведению гемодиализа основные показания выглядят следующим образом:

• острая и/или хроническая почечная недостаточность;
• передозировка лекарственными препаратами;
• отравления диализируемыми ядами (стоит отметить, что далеко не все попавшие в организм токсические вещества можно удалить данным методом);
• тяжелые нарушения электролитного состава в крови.

Прежде всего, следует понять, что при хронических почечных заболеваниях проводить гемодиализ начинают только лишь в том случае, когда почечная недостаточность – консервативной терапии уже не поддается и начала переходить в терминальную стадию. В подобной ситуации гемодиализ является методом, поддерживающим соответствующие терапии.

Принцип действия

Современные аппараты для гемодиализа, как правило, состоят из 3-х компонентов, а именно:

• из устройства для подачи крови;
• из устройства для приготовления и непосредственной подачи диализирующего раствора;
• из диализатора.

Основной частью этого аппарата является именно - диализатор. Наиболее важный функциональный элемент диализатора – это полупроницаемая мембрана, изготовленная либо из естественных материалов, основой которых является целлюлоза, либо же из синтетических материалов. Кровь, забираемая из артерии больного, пропускается через него. Таким образом, кровь пациента от полупроницаемой мембраны находится с одной стороны, а раствор (аналогичный по своему электролитному составу циркулирующей крови), скапливается с другой ее стороны.

Содержащиеся в крови вода, токсины и иные ненужные продукты жизнедеятельности организма – через эту мембрану тщательно фильтруются. Форменные элементы крови, белки, бактерии и другие вещества, имеющие молекулярную массу более 30000 – мембрана сквозь себя не пропускает. Затем очищенная кровь возвращается в организм пациента через вену.

Процедура гемодиализа

Как правило, перед началом процедуры диализа больного осматривает врач, измеряет пульс, температуру и артериальное давление. Только после этой манипуляции пациенту ставят сосудистый доступ, а затем подключают непосредственно к самому диализному аппарату. В ходе этой процедуры за состоянием больного обязательно ведется постоянное наблюдение. По окончании гемодиализа на зону установки катетера накладывают специальную асептическую повязку. Частоту и продолжительность сеансов доктор определяет для каждого пациента – индивидуально.

Осложнения гемодиализа

Основные виды:

• артериальная гипотензия;
• инфекционные заболевания;
• тошнота и рвота;
• мышечные судороги.

Профилактика осложнений

Вследствие того, что гемодиализ обладает множеством осложнений, чрезвычайно важно соблюдать «АБСОЛЮТНО» все рекомендации своего лечащего врача: проходить профилактические осмотры у соответствующих специалистов, сдавать необходимые анализы, скрупулезно принимать назначенные лекарства, соблюдать диету и т. д. Только таким образом доктор сможет контролировать заболевание почек и состояние вашего организма в целом!

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.