Что нужно знать о лекарственных средствах, принимаемых при мигрени

Автор: http://www.eurolab.ua/

29 Марта 2011

Лечение мигрени

Терапия мигрени направлена на снятие головной боли и сопутствующих симптомов. Медицинские препараты могут так же предотвращать дальнейшие ее приступы.

Какие назначают абортивные препараты при мигрени?

Абортивные медицинские средства принимаются при первых симптомах приступа и останавливают процесс головной боли после его начала. Вместе с этим, они предотвращают такие симптомы, как боль, тошнота и чувствительность к свету и шуму. Не следует принимать некоторые из них в случае мигрени с аурой. Строго следуйте предписаниям врача.

Эти медицинские препараты останавливают процесс головной боли

Категория	Международное непатентованное наименование	Зарегистрированное патентованное название	Можно ли использовать во время ауры?	Возможные побочные действия
Безрецептурные	Ибупрофен	Мотрин		Расстройство желудка
	Аспирин-ацетаминофен-кофеин	Экседрин Мигрейн Excedrin, Goody's		Изжога Беспокойство Бессонница Аллергические реакции Кровяной стул головокружение нарушение функции печени
	Напроксен	Алив		Расстройство желудочно-кишечного тракта НПВП-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой оболочки, кровоизлияний, эрозий и язв) тошнота рвота кожная сыпь нарушение функции печени
Ergot спорынья	Дигидроэрготамин	D.H.E. 45 инъекции, спрей для носа Migranal	Да – только спрей для носа	Тошнота Онемение пальцев рук и ног
Вазоконстриктор	Ацетаминофен Изометептен Mucate dichloralphenazone	Мидрин Duradrin	Да	Седативный эффект Тошнота
Триптаны	sumatriptan succinate	Имитрекс Инъекционный раствор Назальный спрей	Нет (инъекционный раствор) Да (назальный спрей)	Покалывание или пощипывание Мышечные судороги гиперемия
	Золмитриптан	Зомиг	Да	Покалывание или пощипывание Мышечные судороги гиперемия
	Ризатриптан	Максалт	Да	Покалывание или пощипывание Мышечные судороги гиперемия
	Наратриптана гидрохлорид	Amerge	Да	Покалывание или пощипывание Мышечные судороги Гиперемия
	Алмотриптан	Axert	Да	Покалывание или пощипывание Мышечные судороги Гиперемия
	Фроватриптан	Frova	Нет	Покалывание или пощипывание Мышечные судороги Гиперемия
	Элетриптан	Релпакс	Да	Сжатие в груди Головокружение Сухость во рту Головная боль Тошнота Онемение или покалывание сонливость

Превентивные препараты при мигрени

Превентивные медицинские средства принимают ежедневно в случае частых приступов головной боли, неэффективности других противомигреневых препаратов или их непереносимости. Целью превентивной терапии является снижение частотности и интенсивности приступов. В некоторых случаях для достижения максимального результата лечащий врач может заменять препараты и изменять их дозировку. Необходимо ежедневно вести дневник и записывать частоту головной боли и ее интенсивность для определения эффективности превентивных препаратов, так как большинство этих средств дают результат через некоторое время.

Отменять или заменять эти препараты можно в случае, если удается контролировать головную боль на протяжении 6 месяцев или года. Иначе, следует продолжить прием в течении более длительного времени. Лечащий врач скорректирует лечение и даст индивидуальные рекомендации.

Ниже представлены рецептурные и безрецептурные препараты. Они не вызывают привыкание, но все же имеют побочные действия. Задача лечащего врача заключается в том, чтобы определить такую дозировку препарата, при которой результат терапии будет максимальным, а вероятность побочных эффектов – минимальной.

Превентивные медицинские средства при мигрени

Категория	Международное непатентованное наименование	Зарегистрированное патентованное название	Какие снимаются симптомы?	Возможные побочные действия
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак	Катафлам	Купирует головную боль	Расстройство желудочно-кишечного тракта Сонливость Расстройство зрительного восприятия Язва
	Напроксен содиум	Алив Анапрокс	Купирует симптомы головной боли	Расстройство желудочно-кишечного тракта НПВП-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой оболочки, кровоизлияний, эрозий и язв) Тошнота Рвота кожная сыпь нарушение функции печени
Трициклические антидепрессанты	Амитриптилин	Элавил	Инструкция: 1) начинать лечение с малой дозировки и увеличивать постепенно до терапевтического уровня 2) ЭКГ не обязятельна; 3) периодически контролировать анализы крови; 4) принимать на ночь	Усталость сухость во рту Увеличение веса Запоры Сонливость Расплывчатость в глазах У пожилых людей – помрачение или потеря сознания
	Имипрамин	Тофранил	Инструкция: начинать лечение с малой дозировки и увеличивать постепенно до терапевтического уровня	Головокружение Сонливость Сухость во рту Слабость Увеличение веса
Антидепрессанты класса SSRI	Флюоксетин	Прозак	Не всегда эффективны при тензионных головных болях. Инструкция: 1)начинать лечение с малой дозировки и увеличивать постепенно до терапевтического уровня; 2)принимать утром	Тошнота сухость во рту Повышенный аппетит Взволнованность
	Венлафаксин	Эффексор	Не всегда эффективны при тензионных головных болях	Изменение восприятия Понижение сексуальной активности Головные боли
Бета блокаторы	Пропранолол	Индерал	Инструкция: в зависимости от формы заболевания, принимают от одного до трех раз в день	Усталость Депрессия Увеличение веса Нарушение памяти Потеря сознания Диарея
Блокаторы кальциевых каналов	Дилтиазем	Кардизем	Инструкция: 1)начинать лечение с малой дозировки и увеличивать постепенно до терапевтического уровня; 2)принимать два раза в день, при этом первый прием – утром	Запоры Головокружение
антикольвунсанты	Топирамат	Топомакс	Инструкция: начинать лечение с малой дозировки и увеличивать постепенно до терапевтического уровня;	Покалывание рук Тошнота Сонливость Потеря веса
Ботокс		Ботокс

Предостережение: Управление по контролю качества продовольствия и медикаментов США опубликовало официальный бюллетень о возможной степени риска при одновременном применении триптанов и антидепрессантов класса SSRI SNRI, так как возрастает вероятность развития синдрома серотонина.