В такой науке как медицина, главным является искусство.
Нужно ли удалять фиброаденому груди? Печать
Автор: http://www.whiteclinic.ru/   
28 Марта 2024

 

Фиброаденома молочной железы является одной из форм узловой мастопатии. Это доброкачественное новообразование, развивающееся из железистой ткани. В основном данная патология возникает у девушек/женщин возрастной группы 15-35 лет, пик заболеваемости приходится на 20-летний возраст. Обычно узлы образуются в одной железе, примерно у 10-12% пациенток они двусторонние.

Telegram, WhatsApp +7 918 55 64 601 маммолог.онлайн

Что такое фиброаденома МЖ

В большинстве случаев размер опухоли не превышает 2-3 см. Однако иногда формируются «гигантские» фиброаденомы более 6 см в диаметре. У 20% пациенток новообразования множественные, в остальных случаях – единичные.

Читайте:  Боли подмышкой при мастопатии. Причина, диагностика

Фиброаденома может иметь 3 вида течения:

  1. Интраканаликулярная – внутри протока.

  2. Периканаликулярная – вокруг протока.

  3. Листовидная, филлоидная – наиболее опасная (характеризуется быстрым ростом и склонностью к перерождению в злокачественный рак груди).

Фиброаденомы также классифицируются на:

  • незрелые новообразования (диагностируются при половом созревании у подростков);

  • зрелые образования (имеют плотную капсулу и лечатся только хирургическими методами).

Важно: не стоит путать фиброаденому (настоящая опухоль) и фиброаденоматоз (образование кист в МЖ). Заболевания имеют практически общие причины, однако развиваются и лечатся абсолютно по-разному!

Причины образования

Точные причины образования фиброаденомы неясны, но доказано, что почти все доброкачественные опухоли в молочных железах и репродуктивной системе тесно связаны с проблемами гормонального фона. Ткани МЖ на это особенно реагируют: грудь увеличивается во время беременности, при овуляции становится чувствительна, реагирует на менструацию. Резкое изменение гормонального фона вызывает рост доброкачественных и злокачественных опухолей в груди.

Читайте:  Самые распространенные мифы о мастопатии

Фиброаденома – это 100% гормонозависимая опухоль, которая больше характерна для молодых девушек и женщин и, как правило, развивается в моменты гормональных скачков:

  • половое созревание;

  • многочисленные аборты, выкидыши;

  • неправильно подобранная или злоупотребление гормональной контрацепцией;

  • период гормональных заболеваний надпочечников, щитовидной железы;

  • чрезмерное потребление гормональных препаратов.

Опухоль несколько меняется на протяжении цикла, немного увеличивается перед месячными и может сильно увеличиться за время беременности. В периоды гормональных скачков размер фиброаденомы может превышать первоначальные параметры в 3 раза.

Фиброаденома: симптомы

Начальная стадия протекает бессимптомно. Женщина случайно обнаруживает небольшой плотный узел в груди, который легко смещается. При пальпации опухоль безболезненна, поэтому часто остается без внимания.

Читайте:  Что нужно знать о витамине D? Почему он нужен для здоровья

Если патология запущена, опухоль становится больше, а в груди ощущается непривычное давление. При развитии злокачественного процесса, видны изменения кожи над опухолью (структура, цвет), выделения из сосков. Важный момент – доброкачественная опухоль имеет ровный контур, а при онкологии края неровные.

Заметив любое узловатое новообразование, даже при отсутствии «плохих» симптомов, необходимо записаться на консультацию к маммологу и при надобности пройти дополнительные обследования. Часто фиброаденома выявляется случайно и при плановом УЗИ либо маммографии.

Диагностика фиброаденомы

На приеме врач-маммолог осматривает и пальпирует грудь. Затем назначаются УЗИ или маммография (возможно оба обследования). Диагностика показывает размеры и вероятность озлокачествления опухоли.

Читайте:  Лечение рака груди I стадии

При подтверждении диагноза нужно сделать биопсию уплотнения. Возможны несколько вариантов: метод аспирации (шприцом) или эксцизии (специальным аппаратом). Биопсия обычно выполняется длинной иглой, которой берут забор ткани. Далее лабораторные исследования ткани показывают наличие/отсутствие патологических (атипичных) клеток.

Удалять или не удалять фиброаденому

Фиброаденома молочной железы не рассасывается сама по себе. Гормональное лечение тоже не помогает. Уменьшиться и/или рассосаться может киста либо отек, содержащие жидкость. Опухоль – это разросшаяся ткань, именно поэтому в данном случае единственным методом избавиться от нее будет удаление.

Операцию можно проводить при беременности (во втором триместре), а также после завершения грудного вскармливания.

Удалять или не удалять фиброаденому зависит от нескольких факторов:

  • течение новообразования;

  • возраст пациентки;

  • размеры опухоли от 1 см;

  • стабильный рост опухоли;

  • подготовка к зачатию (беременности);

  • листовидная форма фиброаденомы;

  • личное желание пациентки избавиться от риска рака груди.

    Читайте:  Рак молочной железы: стадии/прогнозы

Варианты удаления фиброаденомы:

  • Энуклеация (вылущивание опухоли). Через маленький разрез в проекции опухоли удаляют патологическую ткань с капсулой, не затрагивая окружающие ткани.

  • Секторальная резекция. Удаление опухоли вместе с окружающими тканями проводится при подозрении на злокачественный процесс.

  • Ультразвуковое удаление опухоли. Воздействие на ткань фиброаденомы фокусированным пучком ультразвуковых волн происходит уничтожение клеток опухоли.

  • Криоаблация – удаление небольшого новообразования локальным замораживанием жидким азотом или аргоном.

Совсем маленькие узелки маммолог, как правило, не трогает, их оставляют под наблюдением до выявления роста. Остальные образования подлежат удалению. После удаления фиброаденомы выполняется коррекция молочной железы, т.е. форма не меняется и эстетически не страдает (не будет видно каких-либо швов).

Послеоперационный период и профилактика

Поскольку операция несложная, восстановление происходит быстро и безболезненно, при этом антибиотики и обезболивающие не нужны. Часто оперативное вмешательство происходит в амбулаторных условиях, и пациентка может идти домой практически сразу (швы снимают через 5 суток).

Читайте:  Когда нужно обращаться к маммологу

Методов специфической профилактики фиброаденомы не существует. Женщинам важно знать к чему могут привести аборты или непродуманный курс гормональных препаратов. Также необходимо ежемесячное самообследование МЖ, УЗИ молочной железы, маммография не реже двух раз в год.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь!

C чего начинать. Дежурный онколог-маммолог 8 918 55 64 601 в Таганроге

г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6

Часы приема врачей – с 9.00 до 15.30.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Лицензия № ЛО-61-01-003776

Консультация маммолог.онлайн Telegram, WhatsApp +7 918 55 64 601

Консультация венеролог.онлайн Telegram, WhatsApp +7 918 55 64 601