Гинекомастия – доброкачественное увеличение у мужчин грудных желез либо железы. Гинекомастия бывает истинная (обусловленная разрастанием железистой ткани), а так же ложная (связанная с массивными жировыми отложениями, которые увеличивают объем мужской грудной железы).

Причины гинекомастии

Причина истинной гинекомастии заключаются в преобладании в организме мужчины эстрогенов (женских половых гормонов). Гинекомастия может возникать так же и при понижении уровня мужских половых гормонов – тестостерона.

Читайте: Откуда берется рак?

Чаще всего гинекомастия встречается в периоды так называемых «гормональных пиков»: у новорожденных деток, в период полового созревания (примерно 12-15 лет) и в пожилом возрасте (старше 45-ти лет). В эти периоды гинекомастия у мужчин встречается довольно-таки часто и носит название идиопатическая или физиологическая гинекомастия. Опухоли надпочечников, яичек, поджелудочной железы, желудка, легких и первичный гипогонадизм так же могут быть причиной гинекомастии.

Также стоит отметить, что гинекомастию может вызывать и прием некоторых лекарственных препаратов. Консультация www.маммолог.онлайн

Симптомы гинекомастии

При гинекомастии стадии новорожденности отмечается незначительное увеличение и нагрубание грудных желез, в некоторых случаях с молозивоподобными выделениями.

Читайте: Безмолвный убийца - Воспалительный рак груди

При иных формах гинекомастии железы могут увеличиваться от 2-х до 15-ти см в диаметре. Увеличивается сосок, ареола становится ярко пигментированной и расширенной непосредственно до 2-4 см в диаметре. Иногда отмечаются выделения из соска молочного вида. Обычно увеличенные железы безболезненны, в некоторых случаях отмечается чувство давления, дискомфорт при ношении одежды, повышенная чувствительность сосков.

При односторонней гинекомастии у мужчины повышается вероятность опухолевого поражения грудной железы. Как правило, гормонально-активные опухоли, которые продуцируют хорионический гонадотропин и эстроген, вызывают быстрое увеличение грудных желез, их болезненность, а так же ощущение распирания.

Читайте: Половой член. Нелегкомысленные знания!

Гинекомастия, которая была вызвана гиперпролактинемией, сопровождается импотенцией, олигоспермией и симптомами поражения ЦНС (центральной нервной системы).

Выделяют три стадии гинекомастии:

• пролиферирующую (развивающуюся) – начальные изменения, в течение первых 4-х месяцев, когда обратное развитие гинекомастии возможно при соответствующем лечении;
• промежуточную, которая характеризуется созреванием железистой ткани груди – протекает от 4-х до 12-ти месяцев;
• фиброзную, которая отмечается появлением в грудной железе жировой и соединительной тканей – регрессия патологического процесса почти невозможна.

Если появились кровянистые выделения из соска, уплотнения в железе, видоизменения кожи железы, увеличения подмышечных лимфоузлов, то здесь уже можно заподозрить рак груди.

Диагностика гинекомастии

Как правило, начальное обследование при гинекомастии у мужчины включает осмотр пациента, пальпацию грудных желез и яичек, оценку выраженности вторичных половых признаков, оценку семейного, лекарственного анамнеза и существующих заболеваний, наличия наркотической и алкогольной зависимости.

Читайте: Диагностика в маммологии

Обширные возможности лабораторной диагностики, которыми располагает сегодня эндокринология, позволяют провести тщательнейшее гормональное обследование пациента. Определяется содержание в крови тестостерона, эстрадиола, ЛГ, ФСГ, пролактина, ХГЧ, тиреотропина, печеночных трансаминаз, азота, мочевины, креатинина.

Для исключения опухолевых процессов проводится КТ надпочечников, рентгенография легких, КТ головного мозга и других органов (по показаниям).

Если есть подозрения на опухолевое поражение яичек, то выполняется УЗИ органов мошонки. А для определения характера гинекомастии (ложная или истинная), выявления опухоли груди делается УЗИ грудных желез. УЗИ подмышечных лимфатических узлов, маммография и биопсия железы проводится в случаях, если есть основательные подозрения на рак груди.

Лечение гинекомастии

Консервативное

Данное лечение проводят амбулаторно обязательно под наблюдением эндокринолога. Консервативное лечение гинекомастии напрямую зависит от формы заболевания. Надобность лечения юношеской гинекомастии, метод и сроки проведения лечебных манипуляций диктуются психологическим состоянием пациента. Можно придерживаться выжидательной тактики, ибо через два-три года при юношеской гинекомастии проистекает самопроизвольная регрессия увеличенных грудных желез.

Читайте: Абсолютный и относительный риск развития рака груди

Оперативное лечение гинекомастии

Основные показания для хирургического вмешательства:

• большой объем грудных желез;
• гинекомастии более года;
• явно выраженный косметический дефект;
• неэффективность консервативной терапии.

Оперативное лечение заключается, как правило, в удаление ткани грудных желез через периареолярный разрез, или удаление жира с помощью липосакции, или сочетание обоих методов. Если же у пациента псевдогинекомастия (т. е. отложения жира в районе грудных желез), то здесь наиболее оптимальный метод лечения гинекомастии – это безоперационная лазерная липосакция.

«Длительное течение гинекомастии без соответствующего лечения - увеличивает вероятность развития рака груди у мужчин – в разы!!!».

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 17.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Лицензия № ЛО-61-01-003776

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.