В норме у человека в костном мозгу образуются стволовые клетки крови (так называемые незрелые клетки), из которых постепенно развиваются зрелые форменные элементы крови. Из стволовой клетки крови может развиться стволовая миелоидная клетка или стволовая лимфоидная клетка. В свою очередь из стволовой лимфоидной клетки формируется лейкоцит. Из стволовой миелоидной клетки может развиваться один из трех типов зрелых клеток:

• Эритроциты (красные клетки крови), основной функцией которых является перенос кислорода и других веществ к тканям организма.
• Лейкоциты (белые клетки крови), их главная функция – это защита организма от чужеродных агентов и участие в борьбе с инфекционными заболеваниями.
• Тромбоциты (кровяные пластинки). Главная функция тромбоцитов - участие в процессе свёртывания крови- важной защитной реакции организма, предотвращающей большую кровопотерю при ранении сосудов.

Образование клеток крови. Перед тем, как из стволовой клетки крови образуется полноценный эритроцит, тромбоцит или лейкоцит, данная стволовая клетка крови должна пройти несколько этапов созревания.

Детский острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) – это онкологическое заболевание, при котором костный мозг продуцирует большое количество аномальных клеток крови.

Онкологические заболевания острого характера быстро прогрессируют. И потому при их возникновении необходимо проведение своевременного лечения. Онкологические заболевания хронического типа обычно развиваются медленно. Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) также называют острым миеломным (миелогенным) лейкозом, острым миелобластным лейкозом, острым гранулоцитарным лейкозом и острым нелимфоцитарным лейкозом.

При остром миелоидном лейкозе (ОМЛ) из миелоидной стволовой клетки обычно образуются незрелые лейкоциты, называемые миелобластными клетками (или миелоидными бластами). Миелобластные клетки или лейкозные клетки, образующиеся при ОМЛ, - это аномальные клетки и из них не могут развиваться здоровые полноценные лейкоциты. Лейкозные клетки могут накапливаться в костном мозгу и крови и вытеснять полноценные лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Вследствие этого процесса снижается количество здоровых клеток крови и у пациентов наблюдаются более частые инфекционные заболевания, анемия и легко возникают кровотечения. Лейкозные клетки могут распространяться по всему организму и оседать в различных тканях и органах, включая ЦНС (мозг и спинной мозг), кожу и мочеполовую систему. Иногда лейкозные клетки образовывают солидную опухоль, называемую гранулоцитарная саркома или хлорома.

Существуют подвиды острого миелоидного лейкоза, которые различают в зависимости от вида пораженной клетки крови. Лечение острого миелоидного лейкоза может быть различным и зависит от подвида ОМЛ, например, если у пациента обнаруживается острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ), а также от наличия других заболеваний, например, наличие у ребенка синдрома Дауна.

Другие заболевания миелоидного характера могут также поражать клетки крови и костного мозга.

Хронический миелолейкоз

При хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ) из стволовых клеток костного мозга образуется большое количество гранулоцитов (тип лейкоцитов). Некоторые из стволовых клеток костного мозга никогда не станут зрелыми полноценными лейкоцитами. Такие клетки называются бластными. Постепенно гранулоциты и бластные клетки в костном мозгу вытесняют эритроциты и тромбоциты. Хронический миелоидный лейкоз редко встречается у детей.

Ювениальный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ)

Ювениальный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ) – редкое детское онкологическое заболевание, которое чаще всего наблюдается у детей младше двух лет. При ювениальном миеломоноцитарном лейкозе из стволовых клеток костного мозга образуется большое количество лейкоцитарных клеток двух видов – миелоциты и моноциты. Некоторые из стволовых клеток костного мозга никогда не смогут стать зрелыми полноценными лейкоцитами. Такие незрелые клетки называют бластными и вследствие своего недоразвития они не способны выполнять функции полноценных клеток крови. Постепенно миелоциты, моноциты и бластные клетки в костном мозгу вытесняют эритроциты и тромбоциты. Вследствие этого процесса снижается количество здоровых клеток крови и у пациентов наблюдаются более частые инфекционные заболевания, анемия и легковозникающие кровотечения.

Транзиторное миелопролиферативное заболевание (ТМЗ) – это нарушение работы костного мозга. Данное заболевание может возникать у новорожденных с синдромом Дауна. Такое нарушение работы костного мозга обычно проходит само по себе в течение первых 3 недель жизни. У младенцев с синдромом Дауна и ТМЗ повышается риск возникновения ОМЛ в возрасте до 3 лет.

Миелодиспластические синдромы

При наличии миелодиспластических синдромов костный мозг вырабатывает слишком малое количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Образующиеся клетки крови не могут созреть и выйти в кровоток. Лечения миелодиспластических синдромов зависит от того, насколько снизилось количество эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. Миелодиспластические синдромы могут прогрессировать в острый миелоидный лейкоз.

Подана краткая информация о детском ОМЛ, ХМЛ, ЮММЛ, ТМЗ и миелодиспластических синдромов. Читайте краткую информацию о других видах лейкоза и заболеваниях крови и костного мозга.

• Взрослый острый лимфобластный лейкоз. Лечение.
• Детский острый лимфобластный лейкоз. Лечение.
• Взрослый острый миелоидный лейкоз Лечение.
• Хронический лимфоцитарный лейкоз. Лечение.
• Волосатоклеточный лейкоз. Лечение.
• Хронический миелолейкоз. Лечение.
• Миелодиспластические синдромы
• Миелодиспластические и миелопролиферативные заболевание. Лечение.

Ниже приведены возможные факторы риска возникновения детского острого миелоидного лейкоза (ОМЛ), детского хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ), ювениального миеломоноцитарного лейкоза (ЮММЛ), транзиторных миелопролиферативных нарушений (ТМН) и миелодиспластических синдромом:

Фактором риска называют воздействие чего-либо, в результате которого увеличивается вероятность развития у человека определенного заболевания. Если человек подвергался факторам риска, это еще не означает, что у него обязательно возникнет онкологическое заболевание. Но и если влияния факторов риска не было, это также не означает, что возникновение онкологического заболевания исключено. Людям, которые предполагают, что подвергаются влиянию фактора риска, следует проконсультироваться по этому поводу у врача. Ниже приведены возможные факторы риска возникновения детского острого миелоидного лейкоза (ОМЛ), детского хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ), ювениального миеломоноцитарного лейкоза (ЮММЛ), транзиторных миелопролиферативных нарушений (ТМН) и миелодиспластических синдромом:

• Наличие брата или сестры, особенно близнеца, с диагнозом лейкемия.
• Латиноамериканцы
• Дети, подвергавшиеся воздействию никотина и алкоголя до рождения.
• Дети с диагнозом миелодиспластический синдром (также называемым прелейкемия) или апластическая анемия.
• Раннее проходившие курс лечения химиотерапией или лучевой терапией.
• Дети, которые подверглись воздействию радиационного облучения или химических веществ, например, бензол.
• Дети с генетическими нарушениями, такими как синдром Дауна, анемия Фанкони, нейрофиброматоз 1 типа или синдром Нунан.

Возможные признаки детского острого миелоидного лейкоза (ОМЛ), детского хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ), ювениального миеломноцитарного лейкоза (ЮММЛ) или миелодиспластических синдромов: температура, чувство усталости, легко возникающие кровотечения или легко образующиеся кровоподтеки.

Эти и другие симптомы могут быть вызваны детским острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), детским хроническим миелоидным лейкозом (ХМЛ), ювениальным миеломноцитарным лейкозом (ЮММЛ) или миелодиспластическими синдромами. Такие же симптомы могут возникать и при других заболеваниях. В случае если возникают какие-либо из нижеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу:

• Ничем не обусловленное повышение температуры или повышение температуры, связанное с наличием частых инфекционных заболеваний.
• Обильная ночная потливость.
• Нехватка воздуха
• Слабость или повышенная утомляемость
• Легко возникающие кровоподтеки или кровотечения
• Петехия (плоские точечные пятна под кожей, обусловленные капиллярным кровоизлиянием).
• Боль в костях или в области суставов
• Боль или ощущение тяжести под ребрами.
• Безболезненные увеличения лимфоузлов в области шеи, подмышек, живота, паха или других частей тела.
• При детском остром миелоидном лейкозе также могут появляться узелки, папулы и высыпания по телу, такие высыпания называются гематодерматозом, они могут быть голубоватого или пурпурного цвета.
• Иногда возникают безболезненные опухолевидные узлы вокруг глаз. Такие опухолевидные узлы называются хлоромами и могут возникать при детском остром миелоидном лейкозе, могут быть голубовато-зеленого цвета.
• Экземоподобные высыпания на коже.

Симптомы транзиторного миелопролиферативного заболевания

• Увеличение лимфоузлов по телу.
• Нехватка воздуха
• Проблемы с дыханием
• Слабость или повышенная утомляемость
• Боль под ребрами

Диагноз детский острый миелоидный лейкоз, детский хронический миелоидный лейкоз, ювениальный миеломоноцитарный лейкоз, транзиторное миелопролиферативное заболевание и миелодиспластические синдромы ставится на основании результатов анализов крови и костного мозга.

При постановке диагноза проводят следующее обследование:

Осмотр и изучение истории болезни пациента. Осмотр пациента производится с целью установить его общее состояние здоровья, выявить признаки заболевания, такие как увеличение лимфоузлов или что-либо другое, что может вызвать подозрение у врача. При постановке диагноза необходимо учитывать образ жизни пациента, его общее состояние здоровья, перенесенные заболевания и лечение, которое получал пациент.

Общий анализ крови:

Данный анализ крови показывает:

• Количество эритроцитов, лейкоцитов, и тромбоцитов
• Количество гемоглобина (протеин, который переносит кислород) в эритроцитах.
• СОЭ

Общий анализ крови. Забор крови из вены производиться шприцом. Образец крови отправляют в лабораторию, где и подсчитывают количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Результаты общего анализа крови учитывают при постановке диагноза. Общий анализ крови используют также для диагностики других заболеваний.

Биохимическое исследование крови: Определение в крови количества определенных биохимических веществ, вырабатываемых различными органами и тканями организма. Отклоняющийся от нормы (слишком высокий или низкий) уровень биохимического вещества может свидетельствовать о заболевании органа или ткани, которые это вещество вырабатывают.

Рентгенография грудной клетки: Рентген органов и костей грудной полости. Рентгеновские лучи – это вид электромагнитного ионизирующего излучения, которое способно проходить сквозь тело. При этом фотоны поглощаются разными тканями с разной интенсивностью, что и дает возможность получить контрастное изображение внутренних органов и тканей на снимке.

Мазок периферической крови. Мазок периферической крови производится для подсчета бластных клеток, разных видов лейкоцитов, тромбоцитов и для выявления изменений форм клеток крови.

Биопсия. Взятие клеток или тканей для микроскопического исследования. Биопсия выявляет функциональные и структурные изменения клеток и тканей. С помощью данного анализа врач может обнаружить признаки онкологического заболевания. Биопсия при детском остром миелоидном лейкозе:

Аспирация костного мозга и биопсия. Процедура взятия костного мозга, крови и маленького кусочка кости производится посредством введения полой иглы в тазовую или грудину.