Лечение при диатезах. Профилактика диатезов.

Автор: http://www.eurolab.ua/

07 Мая 2011

В лечении аномалий конституции, как и в их профилактике, основная роль принадлежит диете, уходу и воспитанию.

Немедикаментозные методы лечения и профилактики диатезов у детей

Назначения	Экссудативно-катаральный диатез	Лимфатико-гипопластический диатез	Нервно-артритический диатез
Диета, в том числе для матери при естественном вскармливании	Гипоаллергенная, с исключением облигатных аллергенов, красно- и жёлто-окрашенных овощей и фруктов. Ограничение бульонов, цельного коровьего молока. Мясо и рыба отварные. Кисломолочные продукты, овощи, фрукты. В тяжёлых случаях - элиминационная диета, выявление и исключение причинно-значимого агента	Возрастной стол с ограничением мучных продуктов и каш. Преобладание в диете овощей, фруктов, молочнокислых продуктов. При аллергических проявлениях - то же, что и при экссудативно-катаральном диатезе	Возрастной стол с ограничением или исключением бульонов, жареного, тушёного и консервированного мяса, колбас, копчёностей, острых блюд, кофе, какао, цитрусовых и ряда овощей (щавель, шпинат, редиска, редька, цветная капуста, зелёный горошек) Стол молочно-растительный, мясо и рыба отварные
Наблюдение	Ведение пищевого дневника, индивидуальный график вакцинации. Слежение за регулярностью и качеством стула
Тщательный уход	Постоянно	Постоянно	Постоянно
Домашнее воспитание	До 3 лет	До 5-6 лет	До школы
Лечение дисбактериоза	При необходимости

Лекарственная терапия диатезов

Экссудативно-катаральный диатез

Лимфатико-гипопластический диатез

Нервно-артритический диатез

Подбираются индивидуально

Ферменты: сычужные ферменты (абомин), панкреатин (например, панкреатин, мезим-форте) и др. Антигистаминные средства: хлоропирамин (супрастин), клемастин, хифенадин (фенкарол), ципрогептадин (перитол) и другие со сменой через 7-10 дней Витамины: А, В₆, В,₅, рутин с аскорбиновой кислотой Препараты кальция При упорном течении дерматита - кетотифен в возрастной дозировке 3-6 мес	Регулярное (2-3 раза в год) применение адаптогенов [бендазол (дибазол), корень солодки, пентоксил, калия оротат и др.)] по 10 дней. Обязательный курс адаптогенов при изменении образа жизни (поступление в школу, детский сад, переезд в другую климатическую зону). При выраженном аллергическом поражении кожи и слизистых оболочек - то же, что и при экссудативно-катаральном диатезе	При соблюдении режима и диеты лечения практически не требуется. При ацетонемической рвоте: голод на 12 ч, затем малыми порциями (1-2 чайных ложки) 5% раствор глюкозы, солевые растворы. При улучшении состояния - картофельное пюре, банан. В тяжёлых случаях - внутривенное капельное введение раствора глюкозы, солевых растворов
Местно: ванны с ромашкой, отрубями, чередой. Индифферентные мази без гормонов (нафталановая, 1% жёлтая и белая ртутная, крем Унна)	По показаниям местное лечение
При отсутствии эффекта - консультация и лечение у дерматолога

Профилактика диатезов

Профилактику возникновения аномалий конституции следует начинать ещё до рождения ребёнка и продолжать после родов.

Регулярное наблюдение за здоровьем женщины, особенно во время беременности.
Предупреждение или лечение гестозов и любых заболеваний будущей матери.
Соблюдение беременной охранительного гигиенического режима.
Рациональное гипоаллергенное питание беременной.
Правильное ведение родов и раннее прикладывание ребёнка к груди.
Естественное вскармливание с осторожным, медленным и постепенным введением продуктов его коррекции (каждый новый компонент питания вводят отдельно, начиная с малых количеств).
Исключение из рациона кормящей матери и ребёнка облигатных аллергенов, экстрактивных веществ, пряных, острых, копчёных блюд.
Использование только натуральных тканей для одежды детей, детского мыла при мытье ребёнка и стирке его белья.
Закаливание, массаж, гимнастика.
Применение адаптогенов при поступлении в детские учреждения.
Строгое соблюдение инструкций при вакцинации или составление индивидуального графика профилактических прививок.

Источник: Детские болезни. Баранов А.А. // 2002.