Различные виды сыпи |
Автор: Медицинский портал Eurolab |
20 Марта 2011 |
Сыпью называют ненормальные изменения цвета или структуры кожи. Чаще всего сыпь вызывает раздражение, которое может иметь различные причины. Известно много видов сыпи, но наиболее распространенными из них являются экзема, кольцевидная гранулема, красный, плоский лишай и розовый питириаз.
Экзема – это общий термин, используемый для обозначения ряда заболеваний, при которых наблюдается воспаление, покраснение, сухость и зуд кожи. Экзема – это распространенное кожное заболевание, а атопический дерматит (также называемый атопической экземой) – одна из наиболее часто встречающихся форм экземы. Экзема может возникать у взрослых и детей. Это заболевание не считается заразным. Каковы причины экземы? На данный момент точную причину возникновения экземы установить невозможно, но чаще всего этим заболеванием страдают люди, склонные к аллергическим реакциям. Многие больные экземой параллельно имеют симптомы сенной лихорадки и/или астмы либо членов семьи, страдающих этими заболеваниями. Некоторые факторы способны вызывать приступы или прогрессирование экземы, но они не являются причиной ее возникновения. К таким факторам относятся стрессы, раздражители кожи (например, мыло, продукты, предназначенные для ухода за кожей, ткани), аллергены и климат/окружающая среда. Каковы симптомы экземы? Проявления экземы могут быть различными. У взрослых людей экзема наиболее часто появляется на ладонях, локтях и в местах "изгибов", например внутренней части локтя и задней области коленей. У детей экзема часто появляется на локтях, коленях, лице, шее и коже головы. Симптомами экземы являются:
Как диагностируют экзему? Диагноз «экзема» обычно ставят на основании анализа существующих у больного симптомов и состояния кожи. Доктор должен осмотреть область кожи, покрытой чешуйками или коркой, чтобы исключить возможность наличия у больного других кожных болезней и инфекций. Как лечить экзему? Экзему лечат при помощи медикаментов, включающих приобретаемые без рецепта крема и мази, содержащие стероидный кортизон (к примеру, Кортизон 10, Кортейд). Эти средства могут оказывать положительное воздействие при зуде, опухании и покраснении кожи, являющиеся проявлениями экземы. На серьезных стадиях болезни используют отпускаемые по рецепту крема, таблетки и жидкость для инъекций, содержащие кортизон. Пациентам с экземой легкой или средней степени тяжести врачи часто предлагают местные иммуномодулирующие средства (МИМС). МИМС имеют несколько брендовых наименований Протопик и Элидел. Их воздействие заключается в изменении иммунной реакции организма на аллергены, направленном на предотвращение возможности возникновения приступов. Однако 10 марта 2005 года Управление по контролю над продуктами и лекарствами (УКПЛ) предупредило докторов о том, что Элидел и Протопик способны повышать риск возникновения рака у принимающих их больных. Кроме вышеупомянутых средств, к потенциально опасным лекарственным средствам скоро будут отнесены УКПЛ еще два крема, на упаковке которых будет помещаться предупреждение, предназначенное для докторов или пациентов о возможных рисках, связанных с их применением. Докторам рекомендуется назначать Протопик и Элидел взрослым и детям, старше двух лет, на небольшой период времени и только после неудачных результатов применения других доступных средств, направленных на борьбу с экземой. Различные виды сыпи Средствами, которые могут быть использованы больными экземой, также являются антибиотики (с целью лечения инфекций) и антигистамины (для осуществления контроля над зудом). Светотерапия – это еще одно средство, используемое для борьбы с экземой. Волны ультрафиолетового излучения, которые содержаться в солнечном свете, способны оказывать позитивное воздействие на организм при ряде кожных заболеваний, включая экзему. При светотерапии используются либо ультрафиолет A (UVA), либо ультрафиолет B (UVB), излучаемые специальными лампами для лечения людей с тяжелыми формами экземы. В некоторых случаях, чтобы сделать кожу более чувствительной к эффектам ультрафиолетовых лучей, перед проведением светолечения приписывают медикамент, называемый псорален. Этот вид лечения называется PUVA (psoralens plus ultraviolet A). Риски, связанные со светотерапией, включают жжение (обычно похожее на проявления легкого солнечного ожога), сухость кожи, зуд, покрывание кожи веснушками, а также ее преждевременное старение. Занимаясь светолечением пациентов, врачи пытаются по возможности минимизировать эти риски. Можно ли предотвратить возникновение экземы? В настоящее время не существует средств, полностью излечивающих экзему, но есть способы, которые позволяют предотвратить возникновение ее симптомов. В целях профилактики экземы нужно:
Кольцевидная гранулема является хроническим заболеванием кожи, которое проявляется образованием участков сыпи цилиндрической формы, состоящей из красноватых узелков (папул). Чаще всего этим заболеванием болеют дети и подростки. В несколько большей степени кольцевидной гранулеме подвержены девочки. Почему возникает кольцевидная гранулема? Причина появления кольцевидной гранулемы остается неизвестной, но иногда она развивается параллельно с такими заболеваниями, как диабет или заболеваниями щитовидной железы. Каковы основные симптомы кольцевидной гранулемы? Люди, болеющие кольцевидной гранулемой, обычно замечают кольцо маленьких тугих узелков, расположенное на внутренней части предплечья, ладони или ступне. В некоторых случаях одновременно возникают несколько колец. Появившаяся сыпь может слегка чесаться. Как ставят диагноз «кольцевидная гранулема»? В целях подтверждения диагноза врач может провести биопсию кожи. Как лечить кольцевидную гранулему? Часто в лечении нет необходимости, за исключением косметических причин. В некоторых случаях, чтобы узелки исчезли скорее, используются специальные крема или мази. Некоторые врачи могут посоветовать замораживание поврежденного участка кожи жидким азотом или впрыскивание в него стероидов. В особо сложных случаях используют светотерапию или пероральные медикаменты.
Красный плоский лишай – распространенное кожное заболевание, провоцирующее появление блестящих узелков с плоскими верхушками, часто имеющих угольную форму и красно-багряный цвет. Это заболевание может проявляться на коже любой части тела, но наиболее часто его симптомы обнаруживают на внутренней стороне запястий и лодыжек, на нижней части ног, спине или шее. Иногда подобные сыпи возникают даже во рту, в области гениталий, на коже головы и поражают ногти. Обширные участки такой сыпи обычно появляются на голенях. От красного плоского лишая чаще всего страдают взрослые люди в возрасте от 30 до 70 лет. У молодых и пожилых людей его можно встретить нечасто. Что провоцирует появление красного плоского лишая? В большинстве случаев причины возникновения этого заболевания остаются неизвестными, но иногда его возникновение связывают с наличием у пациента гепатита C. Лекарства, применяемые для лечения повышенного кровяного давления, порока сердца и артрита, могут стать причиной появления сыпи, являющейся аллергической реакцией на эти препараты. Красный плоский лишай не считается заразным заболеванием. Каковы симптомы красного плоского лишая? Симптомами этого заболевания являются появляющиеся на теле блестящие узелки с плоскими головками красно-багряного или пурпурного цвета. Когда оно возникает на коже головы, может начаться выпадение волос, а если поражает ногти, то они начнут ломаться и слоиться. Каким образом ставят диагноз «красный плоским лишай»? Доктор может диагностировать красный плоский лишай с помощью проведения биопсии кожи. При такой процедуре берут небольшой кусочек кожи с пораженного участка и посылают в лабораторию на анализ. Как лечить красный плоский лишай? Хотя красный плоский лишай считается неизлечимым заболеванием, с его симптомами можно бороться с помощью противозудных средств, таких как антигистамины (например, Бенадрил). Если красный плоский лишай затрагивает только небольшую область кожи, на пораженный участок можно наносить медикаментозный крем. При тяжелых формах заболевания врач может приписать употребление таких медикаментозных средств, как инъекции Кеналог, вводимые внутрь пораженных тканей, Преднизон или ретиноиды. Кроме вышеперечисленных видов лечения красного плоского лишая, используют также светолечение. Прежде чем выбрать тот или иной вид лечения, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Розовый питириаз – это распространенная кожная сыпь, которая начинается с появления обширного шелушащегося розового участка кожи на груди или на спине. Обычно за этим участком вскоре появляются другие области розовой кожи. Пораженные участки (раны) чешутся, краснеют и воспаляются. Их количество и размер могут быть различными. Что вызывает розовый питириаз? Причина возникновения розового питириаза пока остается неизвестной. Тем не менее, существуют основания полагать, что розовый питириаз вызывает вирус, так как внешне сыпь напоминает способ проявления некоторых вирусных заболеваний. Случаев распространения розового питириаза от человека к человеку не обнаружено. Каковы симптомы розового питириаза? Главным симптомом розового питириаза является обширный шелушащийся розовый участок кожи, вслед за которым появляются другие пораженные области. Они начинают чесаться, краснеют и воспаляются. Проявления розового питириаза чаще всего возникают на спине, шее, груди, животе, верхней части рук и ног. Как диагностирует розовый питириаз? Доктор диагностирует розовый питириаз при помощи анализа крови, соскоба с пораженного участка или биопсии кожи. Как лечится розовый питириаз? Не только при легких, но и при более тяжелых проявлениях розового питириаза лечение не является обязательным. Если потребуется снять зуд, можно принять пероральные антигистамины (например, Бенадрил). Ранки будут заживать быстрее под воздействием солнечного или ультрафиолетового света, но слишком интенсивного солнечного излучения следует избегать. В большинстве случаев сыпь розового питириаза проходит через 6 - 12 недель. Материалы подготовлены докторами отделения дерматологии клиники Кливленда Иллюстрации с сайта: |