Врачи используют различные тесты для диагностики рака и определения его метастазирования(распространения). Некоторые тесты могут также определить, какое лечение будет наиболее эффективным. Для большинства видов рака единственным способом определённо поставить диагноз является биопсия. Если биопсия невозможна, врач предложит другие виды обследования, которые помогут поставить диагноз. Обследование с визуализацией(рентгенография, томография и др.) может быть использовано для обнаружения метастазов рака. Ваш врач, выбирая вид обследования, может принять во внимание следующие факторы:

В дополнение к физическому осмотру для диагностики рака шейки матки могут быть использованы следующие тесты:

Пап тест. Врач осторожно делает соскоб с внешней стороны шейки матки и влагалища образцов клеток для исследования.

Гинекологический осмотр. Врач рукой обследует матку, влагалище, яичники, фаллопиевы трубы, шейку матки, мочевой пузырь и прямую кишку на наличие изменений. Пап тест часто проводится в это же время.

В случае обнаружения изменений в шейке матки во время осмотра и в результате Пап теста, врач может провести обследование на вирус папилломы. Это обследование аналогично Пап тесту, когда проверке подвергаются образцы клеток из шейки матки. Некоторые штаммы(виды) вируса папилломы , как ВПЧ 16, чаще встречаются у женщин с раком шейки матки и могут помочь подтвердить диагноз. Сам по себе тест на ВПЧ не является точным для определения рака шейки матки, так как носителями ВПЧ являются многие женщины. Однако, если Пап тест показывает какую-либо клеточную аномалию, а ВПЧ тест положителен, врач может предложить один или несколько видов дальнейшего диагностического обследования:

Кольпоскопия. Врач может провести кольпоскопию для проверки шейки матки на наличие патологических изменений. Для этой цели используется специальный инструмент под названием кольпоскоп (аналогично микроскопу он увеличивает клетки шейки матки и влагалища). Кольпоскоп даёт врачу освещённую и увеличенную картину тканей влагалища и шейки матки. Кольпоскоп не проникает в тело женщины и обследование не является болезненным. Оно может быть проведено в кабинете врача и не имеет побочных эффектов. Его могут проходить беременные женщины.

Биопсия: Биопсия – это взятие небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Другие тесты могут лишь предположить наличие рака, и только биопсия может поставить окончательный диагноз. Образец ткани, взятый при биопсии, анализируется патологоанатомом. Если пораженный участок ткани небольшой, врач может весь его взять для исследования. Существуют несколько методов биопсии:

* Иногда врач хочет проверить область внутри устья шейки матки, которую невозможно увидеть во время кольпоскопии. Для этой цели проводится процедура выскабливания шейки матки. Используя маленький, в форме ложки, инструмент под названием кюретка, врач соскабливает небольшое количество ткани с внутренней части устья шейки матки.

* В процедуре электрохирургического петлевого иссечения используется электрический ток, который подаётся на тонкую проволоку в форме крючка. Крючок извлекает ткань для исследования в лаборатории. Эта процедура может быть использована также для удаления предракового образования или рака на ранней стадии.

* Конизация (клиновидная биопсия) извлекает из шейки матки конусообразный кусочек ткани. Она также может производиться с целью удаления предракового образования или раковой опухоли на ранней стадии.

Если биопсия показывает наличие рака шейки матки, врач направляет женщину к онкогинекологу. Специалист может предложить дополнительное обследование, чтобы проверить, не распространился ли рак за пределы шейки матки.

Гинекологический осмотр. Специалист может повторно обследовать тазовую область пациентки, находящейся под анестезией, чтобы проверить, не распространился ли рак на соседние с шейкой матки органы, включая матку, влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку.

Цистоскопия. Эта процедура позволяет врачу внутреннюю часть мочевого пузыря и уретры( канала, по которому моча выходит из мочевого пузыря) с помощью цистоскопа( тонкой гибкой трубки с камерой). Цистоскопия проводится для определения проникновения рака в мочевой пузырь.

Ректоскопия. Данная процедура даёт возможность осмотреть толстую и прямую кишку, используя ректоскоп( тонкую гибкую трубку с камерой). Ректоскопия используется для определения распространённости рака на прямую кишку.

Лапароскопия. Это обследование позволяет врачу осмотреть брюшную полость лапараскопом( тонкой гибкой, снабженной освещением, трубкой с камерой).

Рентгенография. Рентген даёт картину внутренней части тела. Например, рентген грудной клетки может помочь определить, не рапространился ли рак на легкие. Внутривенная урография – вид рентгена, который используется для осмотра почек и мочевого пузыря.

Компьютерная томография. Сканирование при компьютерной томографии создаёт трёхмерное изображение внутренней части тела с помощью рентгеновского аппарата. Компьютер затем объединяет эти изображения в детализированную с поперечным сечением картинку, которая показывает любые аномалии или опухоли.

Магнитно-резонансная томография. Это сканирование использует магнитные поля, не рентгеновские лучи, для создания подробных изображений тела. Для более четкой картинки в вену пациента может быть введено контрастное вещество.

Позитрон-эмиссионная томография. Данное сканирование также является способом создать изображения органов и тканей тела. Небольшое количество радиофармпрепарата вводится в тело пациента и абсорбируется изучаемыми органами или тканями. Вещество излучает энергию, которую сканер обнаруживает и создаёт изображения.

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.