Рак матки – форма злокачественных опухолей. Рак матки достаточно распространенное заболевание и наблюдается обычно у женщин после 40 лет.

Огромнейшую роль в развитии рака матки играют широко известные предраковые состояния: эрозии, язвы, разрастания эпителия (полипы, кондиломы), лейкоплакии, рубцы послеродовой травмы и хронические воспалительные процессы – эндометриты/эндоцервициты. Факторы риска:

• гипертоническая болезнь;
• диабет;
• курение;
• ВИЧ;
• инфицирование вирусом папилломы человека;
• раннее начало половой жизни;
• нарушения менструального цикла и поздняя менопауза;
• большое количество сексуальных партнеров;
• бесплодие;
• ранние первые роды;
• прием пероральных контрацептивов;
• ожирение;
• венерические заболевания.

Каким бывает рак матки

В зависимости от характера эпителия разных отделов матки различают: железистый рак (аденокарциному) полости матки/шеечного канала и плоскоклеточный рак шейки.

Читайте: Фотодинамическая терапия при раке матки

Следует отметить и относительно редкую опухоль, поражающую матку – это саркома. Различают 3 степени дифференцировки опухоли:

• «недифференцированные»
• «умереннодифференцированные»
• «высокодифференцированные»

Рак матки имеет 4 стадии развития:

I стадия - местоположение опухоли в теле матки.

II стадия - поражение тела/шейки матки.

III стадия - разрастание опухоли на параметральную клетчатку либо метастазы во влагалище.

IV стадия – разрастание за пределы таза, прорастание прямой кишки или мочевого пузыря.

Симптомы

Клиническая симптоматика формируется из жалоб пациенток на бели/кровотечения/боли. Но эти 3 симптома возникают непосредственно уже в период распада самой опухоли. Поэтому в ряде случаев весьма и весьма длительный период – рак матки каких-либо ярко-выраженных симптомов может и не проявлять.

Читайте: Рак шейки матки и Эрозия шейки матки, в чем связь?

Бели бывают разного характера: водянистые, слизистые, кровянистые, без запаха и зловонные. Заминка выделений во влагалище в совокупности с инфекцией приводит к появлению зловонных гнойных белей. При раке III - IV стадий выделения носят гнилостный характер. Кровотечения бывают однократными или многократными обильными.

Для рака матки также типичны контактные кровотечения (т. е. при половом акте, спринцевании, влагалищном исследовании либо после подъема тяжести). Явным признаком наличия злокачественной опухоли служат кровянистые выделения из влагалища – если у женщины до этого полностью прекратились менструации!

Боли являются, как правило, поздним симптомом, который свидетельствует о раковом процессе в лимфатических узлах и клетчатке таза с образованием инфильтратов, сжимающих нервные сплетения. Общие симптомы, в частности, кахексия (снижение веса) возникают очень поздно и при уже запущенных стадиях.

Стоит отметить, что обычно женщины, у которых рак матки, сохраняют весьма цветущий и здоровый внешний вид.

Диагностика

Распознавание рака матки начинают с тщательного изучения жалоб больной и соответственно течения болезни. При малейших подозрительных случаях пациентки подлежат немедленному обследованию у врача-гинеколога, которое включает влагалищное и ректальное двуручное исследование, а также осмотр при помощи зеркал.

Читайте: Фактор риска: патология шейки матки

Во время влагалищного исследования при сильно выраженном опухолевом процессе удается определить тип роста опухоли (эндофитный, экзофитный и смешанный). При раке матки проводят дополнительное исследование через прямую кишку с целью уточнения перехода опухоли на крестцово-маточные связки и стенки таза.

Для выявления ранних форм опухоли берут мазки для цитологического исследования либо биопсию. При подозрениях на рак полости матки или шеечного канала проводят диагностическое раздельное выскабливание и последующее гистологическое исследование.

В диагностике рака матки большое значение имеет УЗИ, позволяющее выявлять изменения в матке, которые нельзя обнаружить другими методами исследования.

Для установления поражения метастазов и лимфатических узлов, что зачастую сопровождает рак матки, прибегают непосредственно к рентгенологическим методам - илеокаваграфии и лимфографии. С этой же целью проводится рентгенография органов грудной клетки, ирригография, внутривенная пиелография, цистоскопия и ректороманоскопию. Также возможно проведение лимфангиографии, КТ, МРТ, биопсии опухоли тонкой иглой.

Подобные исследования при раке матки крайне важны для выработки плана комбинированного или лучевого лечения.

Лечение

Тактика лечения зависит, прежде всего, от возраста больной, ее общего состояния и соответственно клинической стадии рака. В основном лечение оперативное (экстирпация матки с придатками – в некоторых случаях удаление лимфатических узлов таза).

Читайте: Рак шейки матки – не приговор!

Также возможно и комбинированное лечение (т. е. операция/дистанционное облучение на участок культи влагалища/гамма-терапия «внутриполостная»).

При III стадии рака матки в основном проводится предоперационная лучевая терапия. Лучевая терапия как независимый метод лечения применяется при местном распространении опухоли и если хирургическая операция противопоказана.

При рецидивах, в том случае если процесс локализованный, обычно проводят частичную, либо тотальную тазовую экзентерацию. При наличии отдаленных метастазов проводится химиотерапия.

Стоит отметить: Очень часто метастазы от опухоли распространяются в тазовые лимфатические узлы, гораздо реже в паховые, а отдаленные метастазы в печень, почки, легкие и, как правило, имеют плохой прогноз.

Профилактика

Профилактика рака матки заключается в ранней диагностике и возможна только лишь путем систематических профилактических осмотров (минимум 2 раза в год), причем обследования рекомендуется начинать с началом активной половой жизни. Регулярные осмотры – способствуют выявлению предопухолевых заболеваний, в свою очередь их лечение – профилактике рака!

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Лицензия № ЛО-61-01-003776