У среднестатистической женщины небольшой шанс заболеть раком молочной железы и еще меньший шанс заболеть раком яичников.

Ваш шанс может быть несколько больше в силу возраста, расовой принадлежности, и того, болели ли вы когда-либо раком. Но если кто-то в вашей семье болел раком молочной железы или яичников, ваш шанс заболеть этими видами рака может быть даже больше. И чем больше у вас родственников, которые болели этими видами рака, тем больше ваш шанс. Женщины, у которых шанс больше, чем у остальных, относятся к группе «повышенного риска».

Если в вашей семье кто-то болел раком молочной железы или яичников, для вас может быть важно узнать, насколько высок ваш риск, таким образом, вы сможете решить, сделать ли что-то для уменьшения риска, например, принимать лекарственные препараты или провести хирургическую операцию.

Наилучший способ узнать о своем риске – поговорить со своим врачом. Но вы можете составить некоторое представление о том, насколько велик ваш риск, зная свою семейную историю и понимая, как она связана с раком молочной железы и яичников.

Что такое семейная история?

Наличие семейной истории означает то, что у вас есть один или более кровных родственников, которые болели раком молочной железы или яичников.

• Это могут быть родственники, которые умерли, или которые еще живы.
• Это могут быть ближайшие родственники (родители, сестры, братья и дети).
• Это также могут быть родственники второй степени родства (тети, дяди, племянники, племянницы, дедушки и бабушки), или родственники третьей степени, к ним относятся двоюродные братья и сестры.

Некоторые семейные истории более серьезные, чем остальные. Ниже описано, как определить, является ли ваша семейная история серьезной:

• Насколько близко вы связаны с родственниками, которые больны раком молочной железы или яичников. Рак у ближайших родственников увеличивает ваш риск в наибольшей степени.
• Сколько ваших родственников болело или болеют одним из этих видов рака. Чем больше родственников, тем серьезнее ваша семейная история. Например, наличие одного ближайшего родственника, больного раком молочной железы, увеличивает вашу вероятность заболеть вдвое. Но наличие двух ближайших родственников, больных раком молочной железы, увеличивает вашу вероятность заболеть в 5 раз.
• В каком возрасте у этих родственников было диагностировано заболевание. Наличие родственников, которым был поставлен диагноз в возрасте до 50 лет, увеличивает ваш риск.
• Принадлежность к евреям ашкенази. Среди евреев ашкенази (евреи, чьи предки родом из Восточной Европы), уровень заболеваемости раком молочной железы и яичников намного выше.

В таблице, приведенной ниже, приведены цифры, которые являются лишь приблизительными оценочными показателями, полученными в результате исследований. Риск заболевания означает шанс того, что вы заболеете этими видами рака когда-нибудь в течение жизни. Эти цифры могут не относиться к вам, но они могут дать вам представление о том, насколько велик ваш риск.

Как семейная история влияет на ваш риск заболевания раком молочной железы?

Как семейная история влияет на риск заболевания раком яичников?

Женщины, родственники которых болели раком толстой кишки, тоже имеют шанс выше среднего заболеть раком яичников.

Ваш доктор спросит вас, по меньшей мере, о трех поколениях вашей семейной истории и скажет, насколько она влияет на ваш риск. Ваш врач также может направить вас к консультанту по генетическим вопросам, специалисту, который помогает людям получить представление об их риске определенных заболеваний.

Что такое изменение в гене рака молочной железы (BRCA)?

Иногда причиной очень серьезной семейной истории является мутированный ген, который присутствует у членов семьи.

Гены рака молочной железы 1 и 2 (BRCA1 и BRCA2) – это гены, которые обычно помогают контролировать рост клеток. Но врожденное изменение, именуемое мутацией, в одном из этих генов повышает вероятность возникновения рака молочной железы или рака яичников. BRCA (BReast CAncer) означает рак молочной железы. Анализ на мутацию генов BRCA – это анализ крови, который расскажет вам и вашему врачу, есть ли у вас одна из этих мутаций.

Мутация гена BRCA встречается достаточно редко. У большинства женщин с серьезной семейной историей рака молочной железы или яичников нет мутаций генов BRCA.

Перед тем, как сдать генетический анализ, необходимо обратиться к консультанту по генетическим вопросам. Консультация поможет вам принять взвешенное решение о том, сдавать ли анализ на мутацию генов BRCA.

У евреев ашкенази большая вероятность того, что у них присутствует один из генов BRCA. Некоторые специалисты рекомендуют получить генетическую консультацию женщинам из рода ашкенази, если для них справедливы одно или оба следующих утверждений:

• Любой ближайший родственник болеет раком молочной железы или яичников.
• Два кровных родственника второй степени родства болеют раком молочной железы или яичников.

Если вы не принадлежите к женщинам еврейской национальности, некоторые специалисты рекомендуют получить генетическую консультацию, если для вас справедливы одно или более следующих утверждений:

• У вас есть два ближайших родственника, больных раком молочной железы, одному из которых поставили диагноз до 50-ти лет.
• У вас есть три или более родственников первой или второй степени родства, больных раком молочной железы, диагностированном в любом возрасте.
• В семье имеются случаи заболевания и раком молочной железы, и раком яичников.
• У вас есть ближайший родственник с раком обеих молочных желез.
• У вас есть два или более родственника с раком яичников.

В таблице, приведенной ниже, приведены цифры, которые являются лишь приблизительными оценочными показателями, полученными в результате исследований. Риск заболевания означает шанс того, что вы заболеете этими видами рака когда-нибудь в течение жизни. Эти цифры могут не относиться к вам, но они могут дать вам представление о том, насколько велик ваш риск.

Как наличие мутации в гене BRCA влияет на риск заболевания?

В этой таблице диапазон носителей гена BRCA очень широк. Поэтому различные исследования дали разные результаты. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы составить более четкое представление о том, насколько высок риск для таких женщин.

Если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть изменение гена BRCA, поговорите со своим врачом.

Как узнать, какое влияние имеет ваша семейная история на ваш риск?

Наилучший способ узнать об этом – обратиться к своему врачу. Ваш врач попросит вас предоставить как можно больше информации о ваших родственниках (например, каким видом рака они болели, если да, сколько им было лет на момент постановки диагноза, и, если они умерли, сколько им было лет на момент смерти).

Часто люди немного знают обо всех своих родственниках. Чем больше вы сможете узнать, тем лучше ваш врач сможет вам помочь понять, насколько серьезна ваша семейная история.

Ваш врач может направить вас к консультанту по генетическим вопросам, который поможет вам узнать, насколько велик ваш риск заболевания раком. После консультации вы можете принять решение о сдаче анализа на мутацию гена BRCA.

Знание того, насколько велик ваш риск, может помочь принять вам важные решения, касающиеся вашего здоровья. Некоторые женщины предпринимают дополнительные шаги, чтобы предотвратить рак молочной железы и яичников, например, более частые медицинские осмотры, прием противораковых препаратов или операция по удалению молочных желез, яичников, или и того, и другого.

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.