Сахарный диабет у детей: как справиться с низким уровнем сахара крови

Автор: http://www.eurolab.ua/

02 Апреля 2011

Низкий уровень сахара крови, также называемый гипогликемией, возникает, когда концентрация сахара (глюкозы) в крови падает ниже уровня, при котором организм может нормально функционировать.

Ключевые моменты

Не все пероральные противодиабетические препараты могут привести к развитию низкого уровня сахара крови. Обычно эти медикаменты вызывают снижение уровня сахара крови, которое может вызвать только развитию легких симптомов, таких как усиленное потоотделение, дрожь и голод. Если Ваш ребенок съест что-то, содержащее сахар, уровень сахара в его или ее крови повысится до безопасного уровня. Но если ребенок не съест ничего такого, концентрация сахара в его или ее крови может продолжать падать до очень низкого уровня. Симптомы тяжелой гипогликемии могут включать в себя дезориентацию, спутанность сознания, агрессивность и потерю сознания.
Прием слишком большого количества пероральных противодиабетических препаратов на протяжении одного дня, пропуск приема пищи или выполнение слишком интенсивных физических упражнений может привести к снижению концентрации сахара в крови Вашего ребенка ниже безопасного уровня. Если уровень сахара в крови ребенка снизился до очень низких показателей, он или она может впасть в кому и, возможно, умереть.
Для того чтобы предотвратить развитие серьезных проблем вследствие низкого уровня сахара крови:
- Часто измеряйте уровень сахара в крови Вашего ребенка. Или научите своего ребенка самостоятельно проверять свой уровень сахара крови.
- Обращайте внимание на ранние признаки низкого уровня сахара крови, такие как усиленное потоотделение, дрожь в теле, голод, затуманенное зрение и головокружение.
- Следите, чтобы у Вашего ребенка всегда с собой было немного конфет, изюма или других продуктов, содержащих сахар. Он или она должен съедать что-то при первом признаке низкого уровня сахара крови.
- Обучите воспитателей, учителей или тренеров ребенка тому, что необходимо предпринимать при снижении его или ее уровня сахара крови.

Что такое низкий уровень сахара крови?

Низкий уровень сахар крови (гипогликемия) означает, что концентрация сахара (глюкозы) в крови Вашего ребенка упала ниже того уровня, при котором его или ее организм может нормально функционировать. Если уровень сахара в крови Вашего ребенка падает ниже 70 миллиграмм на децилитр (мг/дл) или 3,8 ммоль/л, скорее всего, у него или у нее разовьются такие симптомы, как чувство усталости, слабость или дрожь во всем теле. Очень низкий уровень сахара крови (ниже 20 мг/дл или 1,11 ммоль/л) может развиться очень быстро, а это состояние, требующее оказания неотложной медицинской помощи.

Препараты сульфанилмочевины (такие, как глипизид (Glucotrol), глимепирид (Амарил) и глибурид (DiaBeta)) и инъекции инсулина, могут привести к снижению уровня сахара крови. Гипогликемия, возникшая вследствие приема препаратов сульфанилмочевины, обычно вызывает только симптомы легкого снижения уровня сахара крови, если только ребенок, кроме них, не получает еще и инсулин.

Иногда у людей с сахарным диабетом низкий уровень сахара крови развивается ночью. Если Ваш ребенок не получает инсулина, то вряд ли такое происходит с ним или с ней. Если все же концентрация сахара в крови Вашего ребенка снизилась ночью, он или она может проснуться в холодном поту и чувствовать выраженную слабость. Хотя некоторые дети могут просто проспать этот момент, потому что их организм воспользуется запасами сахара, для того чтобы восстановить безопасный уровень сахара. Если это произошло, то, скорее всего, Ваш ребенок проснется утром только с головной болью и, возможно, высоким уровнем сахара крови.

Что приводит к развитию низкого уровня сахара крови?

Низкий уровень сахара крови может развиться, если Ваш ребенок:

На протяжении одного дня принял слишком большое количество таблеток, содержащих сульфанилмочевину, или принял две дозы с небольшим промежутком времени между ними.
Продолжает принимать полную дозу препарата сульфанилмочевины и не съедает обычное количество пищи.
Выполняет изнурительные физические упражнения без употребления достаточного количества пищи.

Симптомы низкого уровня сахара крови у Вашего ребенка могут развиться, если концентрация сахара в его или ее крови опустилась ниже привычного уровня. Например, если уровень сахара в крови Вашего ребенка был выше 300мг/дл (16,6ммоль/л) на протяжении недели, а затем внезапно упал до 100мг/дл (5,5ммоль/л), у него или у нее могут возникнуть симптомы низкого уровня сахара крови. Также есть вероятность того, что если Ваш ребенок болеет сахарным диабетом многие годы, у него или у нее может не возникать никаких симптомов до того, как концентрация сахара в крови не снизится до очень низких показателей. Это называется гипогликемической ненастороженностью.

Очень низкий уровень сахара крови редко возникает у детей, которые принимают другие противодиабетические медикаменты (например, метформин (Глюкофаж, Сиофор), акарбозу (Precose), розиглитазон (Авандия), пиоглитазон (Актос)), а не препараты сульфанилмочевины. Такое состояние чаще развивается у детей, которые получают инъекции инсулина.

Проверьте свои знания

Низкий уровень сахара крови означает, что концентрация сахара в крови упала ниже уровня, при котором организм может нормально функционировать (обычно ниже 70мг/дл или 3,8ммоль/л).

Почему низкий уровень сахара крови представляет собой проблему?

Если сахар крови Вашего ребенка опускается ниже 40мг/дл (2,2ммоль/л), его или ее мозг перестает получать достаточное количество глюкозы для своей работы, и могут нарушаться рассудительность и координация движений. Ваш ребенок может не осознавать, что сахар крови находится на слишком низком уровне и не думать о том, что необходимо поесть. Возможно, Вам или кому-то другому придется помочь Вашему ребенку что-нибудь выпить или съесть.

Если уровень сахара крови ребенка продолжает падать (ниже 20мг/дл или 1,1ммоль/л), он или она может потерять сознание и, возможно, умереть.

Низкий уровень сахара крови может повториться через небольшой промежуток времени, даже если он был вылечен. Например, некоторые препараты сульфанилмочевины могут продолжать снижать уровень сахара крови на протяжении 24 часов. Если уровень сахара крови Вашего ребенка опускался до низких показателей, после того как он будет откорректирован, Вам стоит еще некоторое время часто его проверять.

Как справиться с низким уровнем сахара крови?

Здесь приведены несколько способов, которые могут помочь Вам справиться с низким уровнем сахара крови.

Будьте наготове

Следите, чтобы у Вашего ребенка всегда были при себе продукты, содержащие быстроусвояемые углеводы. Они могут помочь поднять уровень сахара в крови Вашего ребенка за 15 минут на 30мг/дл (1,6ммоль/л).
Вы должны знать симптомы низкого уровня сахара крови. Повесьте их перечень там, где Вы и Ваш ребенок сможете часто его видеть. А копию списка Ваш ребенок должен всегда иметь при себе. Если Вы отметили у ребенка какой-либо другой симптом, добавьте его в список. У ребенка не всегда могут быть одни и те же симптомы.
Следите, чтобы Ваш ребенок всегда носил медицинскую идентификацию, например, в виде браслета . Таким образом, люди будут знать, что у Вашего ребенка диабет, и смогут оказать необходимую помощь, если концентрация сахара в крови ребенка упадет до очень низких показателей.
Научите воспитателей ребенка проверять его или ее уровень сахара крови. А инструкцию по использованию глюкометра необходимо держать вместе с самим аппаратом.
Разместите инструкции по коррекции низкого уровня сахара крови в удобном месте дома и в школе.

Начинайте рано лечить низкий уровень сахара крови

Проверяйте уровень сахара крови своего ребенка, если Вы считаете, что он низкий, даже если Вы не видите никаких симптомов. Если уровень сахара в крови ребенка ниже 70мг/дл (3,8ммоль/л):

Если Ваш ребенок в сознании, дайте ему или ей что-то, содержащее быстроусвояемые углеводы. Жидкости повышают уровень сахара крови быстрее, чем твердая пища.
- Проверьте уровень сахара Вашего ребенка через 5 минут. Процесс попадания сахара из пищи в кровоток ребенка занимает приблизительно 5 минут.
- Подождите еще 5-10 минут и снова измерьте уровень сахара в крови Вашего ребенка. Если он все еще ниже 70мг/дл (3,8ммоль/л), дайте ребенку поесть или выпить что-то, содержащее сахар и белок, например, молоко.
Если Ваш ребенок без сознания, следуйте таким правилам:
- Если Ваш ребенок не получает инъекций инсулина, читайте «Неотложная помощь при низком уровне сахара крови ребенку, который принимает только пероральные противодиабетические препараты».
- Если Ваш ребенок получает инъекции инсулина, читайте «Неотложная помощь при низком уровне сахара крови ребенку, который получает инсулин».

После эпизода гипогликемии

Когда уровень сахара крови у Вашего ребенка превысит 70мг/дл (3,8ммоль/л), накормите его или ее обычной пищей, например, сэндвичем с индюшкой. Это предотвратит повторное падение уровня сахара в крови ребенка.

Куда можно обратиться

Теперь, когда Вы прочитали эту информацию, Вы и Ваш ребенок готовы начать эффективно бороться с низким уровнем сахара крови.

Поговорите с врачом своего ребенка

Если у Вас возникли вопросы относительно этой информации, запишите их и возьмите с собой, когда будете собираться к своему доктору, для того чтобы обсудить проблемы с доктором. Вы также можете захотеть выделить что-то или сделать пометки на полях страниц по поводу моментов, которые вызвали у Вас вопросы.