Мастит – это воспалительный процесс в тканях груди (молочной железы). Проявляется интенсивными распирающими болями в груди, уплотнением, набуханием, покраснением кожи железы, ознобом и резким подъемом температуры тела. Может привести к появлению гнойника, абсцесса, некроза в молочной железе, флегмоны, развитию сепсиса и даже к смерти. В случае микробного обсеменения грудного молока – кормление грудью – необходимо прекратить! Также может возникнуть деформация груди и существенно повышается риск возникновения мастопатии и рака молочной железы.

Читайте: Почему из груди может идти кровь?

Причина появления мастита – бактерии. Они-то и вызывают воспаление, проникая в область молочной железы. Мастит «говорит о себе» следующим образом: молочная железа набухает, увеличивается в размере, ощущается болезненность и повышение чувствительности, повышается температура, происходит покраснение кожи.

Большинство женщин – около 85%, у которых обнаруживается мастит, являются первородящими. Такой показатель связан с высокой периодичностью развития застоя грудного молока из-за неумелого сцеживания. Женщины, что старше 30 лет, болеют маститом по причине снижения уровня иммунитета или защитных свойств, когда организм поражен сопутствующим заболеванием хронического характера.

Причины мастита

Абсцесс молочных желез провоцирует мастит. Зачастую, стафилоккоковая инфекция – основной повод для появления этой болезни. Иногда инфицирование происходит из-за кишечной палочки. Все «провокаторы» - бактерии, оказываются в молочной железе через кровь или проходят через млечные протоки.

Читайте: Деформация сосков или не навреди себе сама!

Чаще всего мастит развивается вследствие продолжительного патологического лактостаза (т. е. застоя молока в груди). При длительном отсутствии оттока грудного молока из какой-то области молочной железы, формируется благоприятная среда для стремительного размножения бактерий, а развивающаяся инфекция провоцирует непосредственно воспалительную реакцию, нагноение, лихорадку.

Классификация мастита

Как правило, мастит различают по характеру наблюдающегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, абсцедирующий, гнойный, флегмонозный и гангренозный мастит.

Серозный, инфильтративный, гнойный маститы представляют в ткани железы последовательные стадии воспалительного процесса от образования набухшего участка непосредственно серозного воспаления, до образования инфильтрата и формирования гнойного процесса. Обычно при абсцедирующем мастите сам гнойный очаг локализован, флегмонозный мастит характеризуется распространением воспаления по ткани железы. А при продолжительном течении либо ослабленных защитных силах организма гнойно-воспаленные ткани молочной железы некротизируются (гангренозный мастит).

Клинические виды мастита: острый послеродовой мастит, мастит новорожденных и плазмоклеточный мастит.

Симптомы

Острый послеродовой мастит – зачастую это воспалительное осложнение лактостаза непосредственно у кормящих женщин. Иногда развивается совершенно без выраженных признаков застоя молока. Выражается появлением болезненного уплотнения в груди, покраснением и повышением температуры кожи в районе уплотнения, лихорадкой, а так же общими симптомами интоксикации. Во время прогрессирования боль усиливается, а грудь увеличивается и становится горячей на ощупь. Сцеживание и кормление резко болезненно, при этом в молоке может наблюдаться гной и кровь. Гнойный мастит нередко прогрессирует с развитием абсцесса груди.

Читайте: Может ли мастопатия перерасти в рак?

Плазмоклеточный мастит довольно-таки редкое заболевание, которое развивается у неоднократно рожавших женщин более старшего возраста, зачастую после прекращения лактации. Как правило, характеризуется инфильтрацией плазматическими клетками подсосочных тканей и гиперплазией эпителия протоков (выводящих). Такой мастит имеет определенные сходства с раком молочной железы, но не нагнаивается.

Мастит новорожденных – довольно часто возникающее состояние у детей обоих полов, выражается набуханием молочных желез и выделениями при надавливании (является результатом остаточного воздействия половых гормонов матери). Если развилось острое гнойное воспаление и образование абсцесса, то делают хирургическую санацию гнойного очага, однако чаще всего симптоматика через 3-4 дня стихает.

Диагностика

Очаг воспалений в молочной железе определяется пальпаторным путем. Так же отмечается увеличение (в некоторых случаях умеренная болезненность) при ощупывании подмышечных лимфатических узлов со стороны пораженной молочной железы. Нагноение характеризуется определением признака флюктуации.

Читайте: Маммолог в жизни женщины

Во время проведения УЗИ обнаруживается типичная картина воспаления груди. Серозный мастит можно охарактеризовать сглаживанием эхографической картины дифференцированной структуры железы, расширением млечных протоков, уплотнением подкожной клетчатки и кожи. Инфильтрат выглядит в молочной железе как хорошо очерченная ограниченная область сниженной эхогенности, а при прогрессировании как «пчелиные соты». Великолепно визуализируется при ультразвуковом исследовании формирование абсцессов, а так же выявляются зоны некроза. Достоверность методики составляет 90%.

Так как диагностика мастита абсолютно не вызывает трудностей, маммографию обычно не проводят вовсе. При сомнительной ультразвуковой картине берут аспират (тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ) для гистологического исследования. Для бактериологического исследования врач может взять молоко непосредственно из пораженной железы.

При вялом течении воспаления и вследствие формирования вокруг него фиброзной ткани (сумкования очага), как правило, говорят о развивающемся хроническом мастите. При этом клинические проявления зачастую слабо выражены, однако при пальпации хорошо определяется плотный, спаянный с кожей малоподвижный очаг.

Лечение мастита

Если появилось хоть малейшее подозрение на воспаление в молочной железе, нужно срочно обратиться к врачу. Инфекционный процесс необходимо подавлять в срочном порядке. В том случае, когда заболевание «затянуто», и происходит развитие гнойного мастита, становится необходимым оперативное лечение.

Читайте: Маммолог

Гнойная форма мастита почти всегда требует хирургического вмешательства. Во время мастита, несмотря на раннюю или позднюю его стадию, противопоказано дальнейшее вскармливание, даже через здоровую грудь. В случае инфицирования помимо железы, заражено и грудное молоко. У малыша может развиться за счет такого нездорового кормления дисбактериоз и расстройство пищеварительной системы. К тому же, в терапию мастита врачи включают антибиотики, которые так же не безопасны для младенца.

Профилактика

Говоря о мерах профилактики мастита, нужно сказать, что они совпадают с мерами в профилактике лактостаза. Обычно застой в области молочных желез - предшественник мастита.

Предотвратить застой молока поможет полное и тщательное опорожнение молочных желез. Для этого необходимо регулярно кормить малыша и сцеживать остатки молока.

Читайте: Диагностика в маммологии

Спровоцировать воспаление молочной железы могут и трещины на сосках. В связи с этим нужно: готовить соски к будущему кормлению, соблюдать наиболее тщательно гигиенические правила: чистота рук, груди. Так же необходимо прикладывать правильно младенца к груди: малыш обязан захватить ртом сосок полностью, вместе с ареолой.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь!

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Лицензия № ЛО-61-01-003776

Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.