Токсическая аденома - заболевание щитовидной железы, сопровождающееся тиреотоксикозом, вызванное избыточной продукцией тиреоидных гормонов автономной аденомой. Причины и механизмы развития заболевания до сих пор остаются неясными. Основное значение придают мутациям гена ТТГ-рецептора, в результате чего ТТГ-рецептор получает способность находи in i и активном состоянии без влияния ТТГ, что и приводит к гиперфункции отдельных клеток фолликулярного эпителия. Другой механизм образовании автономной аденомы связывают с мутациями гена G-белка, что повышает функциональную активность отдельных фолликулярных клеток. Для pa nun ии тиреотоксической аденомы и ее автономной деятельности необходимо 3-7 лет.

Чаще болеют женщины, особенно проживающие в эндемических (по зобу) областях

Клиническая картина схожа с таковой при ДТЗ, за исключением более выраженных симптомов поражения сердечно-сосудистой системы и миопатии. Важно отметить, что при токсической аденоме отсутствуют эндокринная офтальмопатия и претибиальная микседема.

При физикальном исследовании обнаруживают узел округлой формы с четкими ровными контурами. Узел, как правило, эластической или плотноэластической консистенции, гладкий безболезненный, смещаемый при глотании с щитовидной железой.

Метод лечения зависит от воздействия узлового зоба на общее состояние пациента. Если узелковые образования щитовидной железы не злокачественны и не вызывают проблем, врач может не предпринимать никаких действий. В противном случае, назначается курс терапии или хирургия.

Антитиреоидные препараты и радиоактивный йод, которые назначаются для лечения доброкачественного узлового зоба, способствуют развитию гипертиреоза.

Хирургия обычно необходима в тех случаях, когда узелковые образования щитовидной железы настолько большие, что это вызывает проблемы с дыханием или глотанием или если узелок содержит злокачественные клетки. После того, как злокачественный узелок хирургически удален, пациенту чаще всего назначают курс терапии радиоактивным йодом. Если удаляется вся щитовидная железа, пациент вынужден принимать гормональные лекарства всю жизнь.

Начальное лечение

При установлении диагноза узлового зоба, пациенту могут быть предложены следующие варианты лечения: